病理学(第八版)必威体育精装版课件细胞和组织的适应与损伤PPT.ppt

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湖北医药学院病理学教研室 Atrophy due to decreased workload * 湖北医药学院病理学教研室 Atrophy due to loss of innervation * 湖北医药学院病理学教研室 Atrophy due to aging and injury * 湖北医药学院病理学教研室 肥大(hypertrophy):指的是由于功能增加,合成代谢功能旺盛,使细胞、组织或器官体积增大。 1、实质细胞体积增大 2、实质细胞数目增多 肥 大 * 湖北医药学院病理学教研室 肥大(hypertrophy): 代 偿 性 肥 大(compensatory hypertrophy) 内分泌性肥大(endocrine hypertrophy) 肥大的细胞体积增大、细胞核肥大深染,组织与器官体积均匀增大。 肥大的细胞DNA含量增多,细胞器数目增多,结构蛋白合成活跃,功能增强 肥大分类及病理变化 * 湖北医药学院病理学教研室 Compensatory hypertrophy * 湖北医药学院病理学教研室 Endocrine hypertrophy * 增 生 增生(hyperplasia):是指细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象。 湖北医药学院病理学教研室 代 偿 性 增 生(compensatory hyperplasia) 内分泌性增生(endocrine hyperplasia) * 增生的病理变化 增生时,细胞数目增多,细胞及细胞和的形态正常或稍大。 弥漫性增生 局灶性增生 湖北医药学院病理学教研室 * 化 生 化生(metaplasia):指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的类型所取代的过程。 湖北医药学院病理学教研室 本质:transdifferentiation reprogramming * 化生的类型 湖北医药学院病理学教研室 化 生 上皮组织的化生 间叶组织的化生:骨或软骨化生 鳞状上皮的化生 柱状上皮的化生 * 湖北医药学院病理学教研室 metaplasia * 湖北医药学院病理学教研室 metaplasia * 湖北医药学院病理学教研室 metaplasia * 化生的意义 湖北医药学院病理学教研室 * 利与弊 湖北医药学院病理学教研室 肝水肿 * 一、细胞水肿 湖北医药学院病理学教研室 细胞水肿(hydropic degeneration), 常是细胞损伤中最早出现的改变 机制: 1、线粒体受损 2、无机磷酸盐、乳酸等代谢产物的蓄积,使得渗透压升高,加重水肿 * 细胞水肿的病理变化 湖北医药学院病理学教研室 肉眼:器官体积增大,边缘圆钝,包膜紧张,切面外翻,颜色变淡。 镜下: 早期:线粒体和内质网等细胞器肿胀, 形成胞质内红染细颗粒状物 极期:气球样变 * 二、脂肪变 湖北医药学院病理学教研室 脂肪变(steatosis)指甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。 多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞和骨骼肌细胞。 与感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病和肥胖等有关。 * 肝脂肪变的病理变化 湖北医药学院病理学教研室 肉眼:轻度:可不明显变化 加重后:器官体积增大,淡黄色,边缘圆钝,切面呈滑腻感。 光镜:胞质中出现大小不等的球形脂滴,空泡状,苏丹Ⅲ染色可显示。 * 脂肪变的机制 湖北医药学院病理学教研室 肝细胞脂肪变的机制: 1、肝细胞胞质内 脂肪酸增多 2、甘油三酯合成 过多 3、脂蛋白、载脂 蛋白减少 * 脂肪变的常见情况 湖北医药学院病理学教研室 肝细胞脂肪变: 慢性肝淤血——小叶中央 磷中毒——小叶周边 严重中毒及传染病——全部肝小叶 虎斑心——慢性酒精中毒或缺氧 心肌脂肪浸润(fatty infiltration) 肾小管上皮细胞脂肪变: 主要位于近曲小管上皮细胞基底部 * 三、玻璃样变 湖北医药学院病理学教研室 又称透明变(hyaline degeneration),指细胞内或间质内出现半透明状蛋白质蓄积。 HE染色呈嗜伊红均质状。 * 玻璃样变病理变化 湖北医药学院病理学教研室 玻璃样变 细胞

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