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第一章 概论 温州市第七人民医院 马晓韵 《美丽心灵》 环球公司 2001年 主演： 罗素·克洛（Russell Crowe） 埃德·哈里斯（Ed Harris） 珍妮弗·康奈利（Jennifer Connelly） 导演： 朗·霍华德（Ron Howard） 第一节 学科性质和相关概念 变态心理学是将心理科学应用于对心理障碍，包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学的分支学科。 变态心理学的工作内容： 描述现象；发现原因；治疗干预 几个概念的澄清： 神经病（neuropathy） 精神障碍（mental disorders） 精神病（psychoses） 心理障碍（psychological disorders） 第二节 变态行为的定义 什么样的行为我们可以称之为“变态/异常行为”？ 变态行为的界定： 社会标准——社会不能接受或者打破社会常规 统计标准——超出常态 功能标准——社会功能和行为适应不良 个人标准——个体主观有明显的痛苦 诊断分类标准： 《中国精神障碍分类与诊断标准》 （Chinese classification and diagnostic criteria of mental disorders） CCMD-III 《精神障碍诊断和统计手册》，美国 （Diagnostic and statistical manual of mental disorders） DSM-IV-TR 《国际疾病及相关问题的统计分类标准》 （international statistical classification of diseases and related problems） ICD-10 DSM-IV定义的“异常”： 行为，情绪或认知障碍乃所在文化不认可、个体自身感到痛苦并造成实质性的功能损害。 《中国精神障碍分类方案与诊断标准》 ICD-10主要分类类别 DSM-Ⅳ(精神障碍分为十七大类) 第三节 变态心理学简史 现在的治疗和预防方法，是几个世纪不断尝试错误的成果。 古代社会: 超自然观 变态行为的历史 古希腊和科学起源 希波克拉底(Hippocrates,前460-前377) 盖伦(Galen,130一200) 变态行为的历史 中世纪和文艺复兴时期： 超自然观和自然观 公元1000年以后的中世纪成熟时期 十字军东征导致古希腊、罗马的古籍重新被发现,其中也包括盖伦的解剖学研究被重新发现 变态行为的历史 18世纪和19世纪：科学至上文艺复兴 从修道院到精神病院 法国的帕森和菲利普.皮内尔(1745~1826） 以科学和人道的态度对待精神疾患的治疗。 1793年, 拉比斯特医院(即巴黎男子疯人医院)院长 次年，萨尔拍屈里哀医院(巴黎妇女疯人医院)院长。 变态行为的历史 图克(William Tuke)在英国开设了私立的约克收容院。 19世纪, 美国改革。其中最著名的是本杰明.罗西(Benjamin Rush,1745~1813)和多萝西亚.迪克斯(Dorothea Dix, 1802~ 1887)医院女士所倡导的运动。 本杰明.罗西作称为“美国精神病学之父” 多萝西亚.迪克斯努力揭露虐待精神病人的真相，并建立镇这个关怀病人的精神病院。 变态行为的历史 比尔斯(Clifford Beers) 一本名为《一颗找回了自己的心》 1909年，成立“美国精神卫生协会” “……15小时之后，这件紧身外衣终于给脱去了。穿上这件紧身衣之前，我精力旺盛，足以在受到蛮横殴打时，作出强烈反抗。现在相反，脱下这件紧身衣时，我是无力的。当我的两只胳膊从压缩的位置松开时，我更是痛得十分厉害。每个关节都被扭伤，我已经不能控制自己双手的手指。我也不会自己穿衣服了，尽管我得到承诺我有自由这样做……” 变态行为的历史 现代变态心理学的基础 1879年 Wundt在来比锡大学 医学上,德国著名精神病学家克雷佩林 克雷佩林：现代精神医学的奠基人。 克雷佩林代表的是变态心理的医学模式。 变态行为的历史 麦斯麦(Anton Mesmer)和催眠 南锡学派和巴黎学派 弗洛伊德与沙可 萨尔拍屈里哀医院俨然成了国际上最负盛名的精神、神经疾病研究中心 约瑟夫.布洛伊尔和弗洛伊德 变态行为的历史 变态行为的历史 变态行为的历史 变态行为的历史变更 从黑暗到复兴 从思辨到实验 从外因到内因 从医院到社区 挑战和应对 传统医学模式的进展和局限 “反精神病学运动” —沙茨（Thomas Szasz） —罗森汉恩（David L. Rosenhan） 生物-心理-社会医学模式的出现 第四节 变态心理学研究方法 科学研究要素 确定问题，形成假设 对假设进行验证（