儿童保健原则-临床医学儿科.pptVIP

儿童保健原则 定义:儿童保健是研究儿童各年龄期生长发育规律及其影响因素，通过有效措施，促进有利因素,防止不利因素,保障儿童健康成长。 为临床儿科学和预防儿科学两者的交叉学科。 研究内容：儿童的体格生长和社会心理发育、儿童营养、儿童健康促进和儿科疾病的管理等。 胎儿期保健  二、保证充足营养 三、良好的生活环境 四、预防产时感染及 时处理围产期疾病 婴儿期保健 婴儿期特点 体格生长第一高峰期 营养需要量多 感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟 促进儿童早期发展的意义 1. 0-3岁儿童神经系统发育迅速、基本成熟， 3岁小儿大脑的成熟度已接近成人的70-80%。 2. 儿童精神、心理、智力的发育成熟需要外界环境的适宜刺激，若儿童早期缺乏适宜刺激或经历紧张和压力，将影响儿童认知发展，会出现情绪和行为问题。 早期教育是促进儿童发展的关键因素，它存在着不可替代的、不可逆转的时间性关键时期。 如： “印刻效应” “瞎猫试验” “狼孩” “日本士兵” 1935年，奥地利生态学家、诺贝尔奖金获得者洛伦兹发现，小鹅孵出后的一两天内，愿意追逐它第一次见到的活动的物体，这个习惯还会保持下去。若在小鹅孵出的一两天，将其与母鹅或人隔开，那么再过一两天，无论母鹅与人与小鹅怎么接触，小鹅再也不会追逐母鹅或人了。洛伦兹把小鹅在一定时期内形成的反映叫做“印刻效应”。 著名的印度“狼孩”卡玛拉,当他被人发现时已有7岁多，身上毫无正常儿童的特征，没有语言能力，不能直立行走，更不会与人交际。重返人类社会后经过长达6年的专业人员的护理，才学会走路；即使专家们花费很多精力去帮助其恢复语言和人性，仍然收效甚微，直到17岁时才学会十几个单词，智商仍然只有4岁儿童的水平。 婴儿期保健 一、合理喂养，及时转换食物； 二、定期体格检查，发现疾病； 三、坚持户外活动； 四、促进感知觉、运动、语言发育； 五、完成基础免疫。 儿童保健的具体措施 1、指导护理 2、促进合理营养 3、计划免疫 4、心理卫生保健 一、护理 1、居室：阳光充足，空气新鲜，室温18- 20℃,湿度55—60%，母婴同室。 2、衣着：用柔软、色浅的纯棉织物做成宽 松的样式，不宜穿过多的衣物； 平时应勤洗澡， 勤换衣服，保 持清洁卫生。 二、 营养 1、母乳喂养的优点； 2、人工喂养的方法； 3、食物转换原则； 4、幼儿期正确的进食行为的培养； 5、小儿合理的膳食安排。 三、计划免疫 定义：计划免疫是指国家根据传染病的疫情检测及人群免疫水平的调查分析，有计划地为应免疫人群按年龄进行常规预防接种，以达到提高人群免疫水平，控制及消灭相应传染病的目的。 计划免疫 我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百白破类毒素混合制剂和麻疹减毒疫苗等4种疫苗的接种，近年来 乙型肝炎病毒疫苗也已在全国推广接种。 我国卫生部规定的儿童计划免疫程序基础免疫 年龄 接种疫苗 出生 卡介苗 乙肝疫苗 1个月 乙肝疫苗 2个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗 3个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、 百白破混合制剂 4个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、 百白破混合制剂 5个月 百白破混合制剂 6个月 乙肝疫苗 8个月 麻疹疫苗 加强免疫 年龄 接种疫苗 1.5—2岁 百白破混合制剂 4岁 脊髓灰质炎三价混合疫苗 7岁 麻疹疫苗 百白破混合制剂 12岁 乙肝疫苗 接种反应  1.卡介苗：2周局部红肿（溃疡） 6～8周OT试验（+） 8～12周 结痂 2.脊髓灰