双介入法治疗股骨头缺血性坏死95例.pdfVIP

维普资讯 · 306 · 中华剑 志2007年4月第23卷第4期 ChinJTrauma，April2007，Vo1．23．No．4 环的骶髂复合体传递到髋关节，另外 骨髓内钉(空心拉力螺钉)固定，后环经 曾炳芳，等．骨折治疗 的AO原则．第 3 30％的载荷经耻骨联合传递到髋关节 ， 皮骶髂螺钉 固定，可达到以较少内置物 版 ．北京：华夏出版社，2003．76—89． 其余载荷由骨盆的肌肉、韧带及其筋膜 实现较大的稳定 。 2 YingerK，ScAliseJ，OlsonSA，eta1．Bio— mechanical comparison of posterior pelvic 组织分担。在行走 、站、坐等体位变化 2．4 患者需求与治疗理念的变化 ringfixAtion．JOrthopTrauma，2003，17： 时，骶髂关节及耻骨联合关节有约 2～ 患者对伤后生活质量要求提高，希 48l一487． 4mm的微动范围，分散这些活动的应力 望在骨折愈合期间尽量生活得像正常人 3 SarC，Kilicoglu O．S1pediculoiliac$erew 变化。Mears等 ‘提出 “骨盆力学结构 一 样，减少卧床时间，尽早参加生活及工 fixationininstabilitiesofthesacroiliaccon． 的三柱理论”，前柱为耻骨联合与耻骨 作。卧床2～3个月给患者生活工作及 plex：biomechanical study and reportoftwo 支；中柱为髂骨后方、骶骨体、骶髂关节、 心理带来诸多不便，需要的护理工作加 cases．JOrthopTrauma，2003，17：262— 骶髂前韧带和骨间韧带；后柱为骶髂后 重了患者及其家人负担。患者的需求要 270． 韧带；中柱即骶髂复合体是维持骨盆力 求医师改变治疗理念。手术 目的是将骨 4 ArandM，KinzlL，GebhardF．Computer— 学稳定的枢纽。有多位学者对骨盆损伤 折或脱位局部固定而不影响功能活动 ， guidanceinpercutaneousSCreW stabilization 的几种内固定方法进行的生物力学研究 在保护性部分负重的情况下保证骨盆环 oftheiliosacraljoint．ClinOrthop，2004， 表明，前方固定不能代偿后方固定，前后 有足够的稳定性，使患者早期活动。 (422)：201—207． 环同时固定能达到近似正常骨盆的力学 笔者体会，内置物并非单独发挥作 5 MeatsDC，VelyvisJ．Su calreconstruction