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糖尿病合并高血压的临床治疗效果观察 　　[摘要] 目的 分析使用依那普利联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压临床疗效。方法 将110例糖尿病合并高血压者随机分为2组，每组55例。 对照组患者使用依那普利治疗，以此为基础，观察组加用吲达帕胺。3个月后，比较临床效果。结果 与对照组相比，观察组在降低血压以及改善内皮素-1方面显著较好。患者治疗前后血糖无显著变化。结论 对于糖尿病合并高血压患者，以依那普利为基础治疗方案，对患者加用吲达帕胺，临床效果显著，不但可减少动脉粥样硬化形成率，还能够减缓甚至逆转左心肥厚现象，提升患者心肌功能安全性强，值得进一步推广。 　　[关键词] 吲达帕胺；依那普利；2型糖尿病；高血压；疗效分析 　　[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-406203-0048-02 　　现如今，随着人们生活习惯以及饮食结构的改变，2 型糖尿病合并高血压的发病人数也有所增加。该疾病与年龄呈正相关，老年人是好发群体[1]。原发性高血压患者发生2型糖尿病的概率为普通群体的2.5倍左右，其糖耐量指标异常。而2型糖尿病患者中，接近1/3患者合并高血压，且发生肾损伤者高达70%～80%。此类病患存在严重的靶器官受损以及代谢紊乱情况，单一治疗效果不佳，难以取得预期治疗标准，属于难治性高血压疾病。使用有效方式，控制糖尿病合并高血压者病情，已经成为了当前医务工作者所面临的重大问题。为了探寻治疗该疾病的有效方式，结合实际情况，该文选择2015年11月―2016年11月该院收治的110例糖尿病合并高血压者为研究样本，并对部分患者使用了吲达帕胺联合依那普利治疗，取得显著效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年11月―2016年11月该院收治的110例糖尿病合并高血压者为研究样本，经诊断，患者符合《中华医学会?糖尿病分会》以及我国为卫生部必威体育精装版颁布的原发性高血压以2型糖尿病诊断标准[2]。男患者 71例，女患者39 例，年龄区间为38.92～72.39岁 ，平均年龄为岁。糖化血红蛋白值%。高血压病程2.34～16.21年，平均病程为年。SBP均值为mmHg，DBP均值为mmHg。尿微量白蛋白150～300 mg/L者共计74例。糖尿病病程为2.14～10.33年，平均病程为年。现依照就诊顺序，将所有患者随机平均分成观察组与对照组，每组55例。患者基线资料差异无统计学意义，具有均衡性。 　　1.2 方法 　　对照组患者使用依那普利治疗，5 mg/次，1次/d。依次为基础，观察组病患加用吲达帕胺治疗，2.5 mg/次，1次/d。治疗期间内患者合理饮食，少食多餐，限制氯化钠摄入量，禁烟禁酒，适当运动。治疗期间共计3个月。 　　1.3 观察指标 　　①比较患者治疗前后糖化血红蛋白，空腹血糖、餐后2 h血糖以及血钾。②比较患者治疗前后SBP以及DBP情况。③比较患者治疗前后血浆内皮素-1水平。 　　1.4 统计方法 　　该实验使用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，对计量资料使用t检验，计数资料[n]使用χ2计算，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者治疗前后糖化血红蛋白，空腹血糖以及餐后2 h血糖情况 　　治疗前，后，两组病患的血钾指标差异无统计学意义。治疗后，与治疗前相比，组内血糖值差异有统计学意义，组间比较差异无统计学意义。 　　2.2 患者治疗前后SBP以及DBP情况 　　治疗前，患者血压差异无统计学意义，治疗后，组内数据差异有统计学意义。就改善程度来看，观察组患者改善程度更好，差异有统计学意义。详情见表2。 　　2.3 患者治疗前后血浆内皮素-1水平变化 　　治疗前，对照组以及观察组的血浆内皮素-1分?e为pg/mL以及pg/mL。组间数据差异有统计学意义。治疗后，对照组以及观察组该指标分别为pg/mL以及pg/mL。组间数据差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　就类型来看，糖尿病合并高血压疾病一共分为3类：①2型DM在先，高血压在后。主要由于糖尿病患者血糖控制不佳，病程长，合并肾脏功能受损。为糖尿病肾性高血压[3]。②高血压先发生，2型DM后发生。一般由原发性高血压演变而来，常见于老年人。③2种疾病同时出现。糖尿病合并高血压严重威胁患者生命安全，发病后，累及微血管和大血管[4]。在这种情况下，加快动脉粥样硬化进展，令多种并发症更早发生，提升患者病死率。两种疾病同时存在，相互促进，患者病情更为严重。这一点重点体现在合并糖尿病肾病中，血压进一步上升，降压效果削弱，血压难以控制。血压上升还会加速肾脏功能不全，就此形成恶性循环。 　　依那普利为血管紧张素转换酶抑制药物，经口服之后，在肝脏内转换为依那普利拉。这种物质对于