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第十四章　 眼外伤 ocular　trauma ;;第一节 概 述 一、眼外伤分类 闭合性 机械性眼外伤 开放性 热烧伤 非机械性眼外伤 化学伤（酸、硷） 辐射 毒气伤 ;二、分区;;;;二、临床分度 1．轻度烧伤 眼睑结膜轻度充血水肿，角膜上皮可有点状脱落或水肿。数日后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕，无明显并发症，视力多不受影响。 2．中度烧伤 眼睑皮肤可起水疱或糜烂；结膜水肿，出现小片状缺血坏死；角膜有明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成一层白色凝固层。治愈后可遗留角膜斑翳，影响视力。 ;;三、急救和治疗 （一）、治疗原则 1．现场急救 争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部。至PH值正常。 2、清除颗粒样物质。 3、抗感染，抗炎症治疗。;;治疗注意问题;三、眼部热烧伤 ; 硫酸灼伤; 热烫伤睑球粘连，假性胬肉; 角膜热烧伤; 角膜酸烧伤;四、钝挫伤;六、角膜异物;手术遵循原则;第五节眼后节外伤;二、钝伤;（四）、外伤性黄斑裂孔;巩膜修复手术 牵引直肌暴露创口，创口大，先在中点缝2针，不提倡术后冷冻，术后1周行玻切手术。;四、外伤性感染性眼内炎;五、视神经撕脱伤;第六节眼眶外伤;三、眶内异物 CT B超检查，X线三维定位，植物性异物要取出。 视力丧失，视神经管、入颅起始部，大剂量激素治疗及手术。; ;;;;;;;晶体脱位;外伤性晶状体脱位，晶状体完全脱入前房，瞳孔强直性散大;外伤性黄斑裂孔视网膜浅脱离.;外伤性脉络膜破裂视网膜下出血;右眼脉络膜撕裂伤，脉络膜下出血;;角膜穿孔伤;;眶尖部有异物;晶体异物 外伤障;思考题 1、试述穿孔性眼外伤的急诊处理。 2、试述化学性眼外伤的急诊处理及硷烧伤为什么比酸烧伤严重。