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第四章 神经组织 (nervous tissue) 教学要求 1、熟悉神经组织的组成。 2、了解神经胶质细胞的分类与功能。 3、掌握神经元的形态结构、分类及突触的结构。 4、熟悉神经纤维的概念、无髓神经纤维与有髓神经纤维的区别。 5、熟悉神经末梢的概念、分类 与功能。 6、掌握血脑屏障的含义。　　　　　　　　　　　　 教学内容 概 述 神经元 神经胶质细胞 神经纤维和神经 神经末梢及其形成的结构 神经组织的组成与功能 一、神经元 (一)神经元的结构 (二)神经元的分类 (一)神经元的结构 胞体 突起 分类 1、胞体 细胞核： 染色浅，核仁明显。 细胞质： （1）嗜染质（尼氏体）： 嗜碱性颗粒或小块 粗面内质网和游离的核糖体组成 合成酶、神经递质和分泌性蛋白质。 （2）神经原纤维： 硝酸银染色可见 神经丝和微管聚集 构成神经元的细胞骨架、支持和运输物质 突 起 树突 有树突棘, 形成突触部位。 轴突 轴丘，无尼氏体. 细胞膜：轴膜 细胞质：轴质 轴浆运输 （二）神经元分类 1、按神经元突起分 多极神经元： 双极神经元： 假单极神经元： 中枢突 周围突 2、按功能分 霍 金 3．按递质分类： 胆碱能神经元： 胺能神经元： 肽能神经元： 氨基酸能神经元： 二、突触 定义：神经元与神经元之间、神经元和效应细胞（肌细胞、腺细胞）之间的接触部位。 形式：电突触（缝隙连接） 化学性突触 突 触 突触传递过程 星形胶质细胞 成年哺乳动物海马中的星形胶质细胞可生成新的神经细胞 星形胶质细胞可诱导成年神经干细胞分化为神经细胞 少突胶质细胞：形成中枢髓鞘。 小胶质细胞：吞噬作用。 室管膜细胞：立方或柱状上皮样细胞，形成室管膜。支持和保护作用 施卫细胞(Schwann cell)：又称神经膜细胞（雪旺氏细胞），形成髓鞘，外有基膜。 卫星细胞（神经节胶质细胞）：神经节内包裹神经元胞体的胶质细胞，又称被囊细胞。 四、神经纤维（never fiber） 和神经 定义 分类： （1）有髓神经纤维 （2）无髓神经纤维 神经（never） 中枢有髓神经纤维 有髓神经纤维传导 病 例 患者，男性，33岁。 因感冒后四肢麻木无力伴胸闷气促6天。 查体：神志清楚，精神差。体温正常，血压120/75mmHg。呼吸40/min，声音细弱，咽反射消失。心率90/min，律齐，双肺少许湿啰音。四肢肌张力低，双上肢肌力2级，双下肢0级。轻度肌肉压痛。双踝以下痛觉、触觉减退，因反射消失，病理反射未引出。 实验室检查：脑脊液：潘氏试验（＋），白细胞 0.01×109/L，蛋白定量 0.70g/L。 诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林一巴利综合征）。 问题： （1）神经纤维的组成？髓鞘的结构与化学成分？ （2）该患者的有髓神经纤维的哪种结构被破坏，这种结构的生理功能是什么？ （3）治愈的时候这种结构是怎么修复的？ 分 析 其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。 髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。 Schwann细胞把轴突完全包裹，一部分Schwann细胞形成髓鞘，另一部分则未形成髓鞘，形成髓鞘和未形成髓鞘的Schwann细胞都能协助轴突传导神经元发出的感觉或运动信号。无髓鞘的轴突虽然有传出和传人功能，但与有髓鞘的轴突相比其传导功能较差。因此，髓鞘再生成为神经修复后期神经功能恢复的关键环节。 髓鞘 形 成 受到Schwann细胞、轴突以及许多细胞分子的多重影响，他们共同形成一个复杂的网络，控制着髓鞘形成。 NGF具有使轴索再生，加快生长速度，髓鞘再生的作用。 脑脊液 蛋白质：0.2-0.45g/L 白细胞：0-8×106/L ?正常脑脊液含有极微量的蛋白质，其中以白蛋白为主，潘氏试验为阴性反应。脑病变患者见蛋白质增加，且多为球蛋白增加，潘氏试验呈阳性反应。 神经 周围神经纤维束平行排列，外包结缔组织膜而成的索状结构。 五、神经末梢（never ending) 定义：周围神经纤维的终末部分 分类 感觉神经末梢