风湿病自身抗体检测的临床意义PPT.pptVIP

风湿病常见自身抗体检测的临床意义;;自身抗体的定义;自身抗体种类繁多;抗核抗体的定义：;临床意义;抗核抗体的荧光模型;;;;;;;常见风湿病的抗核抗体;可出现ANA的感染、药物;可出现ANA的肝病 慢性活动性肝炎 原发性胆汁性肝硬化 自身免疫肝炎 自身免疫胆管炎 可出现ANA的肺病 特发性肺纤维化 石棉导致的纤维化 原发性肺动脉高压 可出现ANA的肿瘤 白血病 黑色素瘤 实体瘤（卵巢瘤、乳腺癌、肺癌、肾癌） 淋巴瘤; 定义：针对细胞核内脱氧核糖核酸的自身抗体 在SLE中的阳性率为40％～90％，活动期为80 ％～90％，非活动期为30％以下，故该抗体可作为狼疮活动性指标之一，用来监测SLE病情变化和观察药物疗效。 对诊断SLE有高度特异性（特异度达90％） 而非SLE患者和正常人多为阴性，少数结缔组织病如SS、MCTD和药物性狼疮可为阳性，但阳性率10%,抗体效价较???，且多为与SLE合并的重叠综合症;抗ds-DNA抗体的临床意义;ENA多肽谱的检测;在SLE中阳性率为30%。虽然敏感性较低，但特异性较高。在全部抗Sm阳性的病例中，92.2%为SLE。因此，抗Sm抗体为SLE的标记抗体。 有人还发现SLE病人由活动期转为缓解期后，狼疮细胞可转阴，ANA、抗DNA抗体效价可降低，但Sm抗体依然存在。因此，对早期、不典型的SLE或经治疗缓解后的回顾性诊断有一定意义。;抗nRNP抗体;系统性红斑狼疮（SLE）：抗RNP抗体在SLE中的阳性率为40%左右，仅产生抗RNP抗体的SLE病人，肾脏受累较少，一般来说糖皮质激素类药物有很好的治疗效果，预后理想。抗RNP抗体如和抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体同时存在，则发生狼疮肾炎的可能性较大。 其他结缔组织病：抗RNP抗体在其他结缔组织病阳性率较低且滴度低。;抗SSA抗体 ;抗SSB抗体 ;抗SCL-70抗体;抗JO-1抗体 ;抗核糖体P蛋白抗体（抗rRNP抗体 ）;抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA);抗中性粒细胞浆抗体的临床意义;cANCA(胞浆型);pANCA(核周型）;类风湿因子（RF）;抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP 抗体）;抗磷脂抗体综合征(APS);抗磷脂抗体（APL）;自身免疫性肝病相关自身抗体;自身免疫性肝病; 谢谢