面神经炎刘娟PPT.ppt

8．呼吸机使用中出现的问题的防范： (1)、压力上限报警的防范措施：①、保持呼吸道通畅，加强拍背吸痰，防止分泌物阻塞气道。②、定期检查呼吸机管道有无折叠、扭曲、受压等现象，及时调整管道位置。 ③、出现人机对抗及咳嗽时应及时对症处理。 (2)压力下限报警的防范措施： ①、牢固连接呼气回路及温度探头，以防脱落。 ②、检查气管导管气囊有无破裂并及时更换。 ③、检查呼吸机管路有无漏气，随时更换。 （3）、MV上限报警的防范措施：①、呼气监测传感器保持干燥，如有进水潮湿，及时擦净、烘干。操作中勿损及传感器敏感部位。②、根据患者呼吸情况调整潮气量及触发灵敏度．防止通气过度。 (4)、MV下限报警的防范措施：  ①、逐段检查气囊、管道、湿化器等有无漏气，及时排除原因或换管。  ②、如患者自主呼吸减弱，适当增加通气量或应用呼吸兴奋剂。 9．患者应用引流管时，要注意的问题。 (1)、妥善固定引流管，避免移位、脱（2）、密切观察，保持引流管通畅，防止受压扭曲，折转成角。(3)、引流瓶不能高于插管口平面。搬动患者时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，应及时倾倒，以防逆行感染。 (4)、保持引流管与伤口粘膜接触部位的洁净，以防感染。10、胆道手术后放置的T形管，要注意的问题(1)、回病房后用胶布固定好T管,T管不宜过短，要尽可能不固定在床上，严防因翻身、搬动、起床活动时牵拉而脱落。T型管定后患者侧转时无牵接力并保证引流通畅。  中医治疗 （一）方剂治疗 【方剂名称】三白五虫汤 　　 　　 【方解】方中防风、白芷、白附子、钩藤祛风散寒，增强组织代谢，减轻炎症和水肿，促进血液循环畅通； 　　 五虫，即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙，祛风通络，加快经络气血运行；白芍、川芎养血活血祛风；黄 芪益气扶正祛风。诸药组合，能祛邪、除风寒，使经络得养，血脉流畅，面瘫得以治愈。 （二）针刺治疗 　取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。 预防保健 一、预防面瘫的方法： 预防面瘫要从小处做起，避免空调、电扇直吹身体，感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力。要以乐观平和的精神状态面对工作和生活，减轻心理压力，避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适，应该及早就医。  要点： 1、炎炎盛夏要避免因为贪凉而直接对着空调、电扇吹。 2、 如出现症状应及早就医，避免发展成难治性面瘫。 3、 面瘫的治疗需要一定的时间，不要情绪急躁。  二、面瘫的护理方法： 1、 心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。 2、 护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。  3、 局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确； 只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。  三、面瘫患者要护眼 一位50多岁的患者两个月前发生面瘫，在神经科门诊接受治疗。如今面瘫开始好转，而眼睛却出了毛病。一周前，患侧眼睛开始发干，并逐渐加重。三天前，出现了畏光、红痛，视力也受到一定影响。面瘫怎么会影响眼睛呢？  面瘫是一侧面神经非特异性炎症引起面部肌肉完全性瘫痪。由于面神经同时还支配管理眼睛闭合的眼轮匝肌腱，所以，面瘫患者还会出现眼裂变大，不能闭目，不能眨眼。尤其是睡眠时角膜长时间暴露，便会发生角膜干燥，很容易导致眼部感染，严重者常损伤视力。 面神经炎的治疗时间较长，除了接受神经科治疗，还需定期到眼科检查。一般需每两周检查一次。患者自己也可采取一些积极的保护措施。  1.经常给患侧眼睛局部滴用抗生素眼药水，如用3%角膜宁或润舒等滴眼，以保持角膜表面的湿润并预防感染。 2．晚上睡觉前可用抗生素眼膏，如红霉素眼膏等涂眼，使暴露的角膜有眼膏与空气隔离，避免干燥和污染。也可使用专用眼罩，以减少角膜表面的水分蒸发，同时预防感