造口并发症介绍PPT.pptxVIP

防治并发症 健康生活一生伴Page 造口并发症发病率十分惊人！对话研究共回收202份有效调查，结果显示：45% 的造口人出现皮肤问题其中：48%尿路造口57%回肠造口35%结肠造口（Ostomy Skin Study - Herlufsen, P et al. BJN, 2006; 15:854-862- The British Journal of Nursing,）Page 造口并发症的可能原因有哪些？Page 粪便/尿液长时间浸渍、刺激皮肤，佩戴底盘时间过长；造口周围体毛过密或多汗；造口护理产品选择不当；提拉重物，经常咳嗽等日常生活问题；强行剥离造口袋黏胶，造成皮肤损伤；手术原因、放疗化疗或其他疾病引起；皮肤对黏胶成分过敏。造口并发症的分类手术初期常见Page 造口并发症：造口出血造口水肿造口坏死皮肤黏膜分离造口脱垂造口旁疝造口回缩造口狭窄造口周围皮肤并发症：刺激性皮炎机械性损伤毛囊炎尿酸结晶过敏性皮炎霉菌感染肉芽肿皮肤增生造口周围皮肤并发症Page 毛囊炎Page 表现：由于剃毛或不当换底盘引起，皮肤出现小红疹建议：清理皮肤上的毛发；常规使用附件产品。尿酸结晶Page 表现：常见尿路造口，皮肤周围有白色或灰色的隆起建议：用稀释了一倍水的白醋溶液局部湿敷、清洗；每日应多饮水；常规使用附件产品。过敏性皮炎Page 表现：造口周围皮肤瘙痒或灼热感建议：寻求专业人士帮助霉菌感染Page 表现：皮肤瘙痒和灼热，甚至蔓延至黏贴黏胶以外的皮肤建议：寻求专业人士帮助肉芽肿Page 表现：通常发送在黏膜与皮肤接触处，可以是一至两粒或围绕建议：寻求专业人士帮助皮肤增生Page 表现：放疗引起皮肤的改变或损伤；局部皮肤长期浸渍建议：寻求专业人士帮助造口并发症Page 造口出血Page 表现：黏膜溃疡；擦洗造口用物过于粗硬，力度过于粗暴建议：轻度出血可用纱布轻轻按压止血；情况严重必须就医治疗。造口水肿Page 表现：手术初期常见建议：轻度水肿可以自行康复；重度寻求专业人士帮助。造口坏死Page 表现：是严重的早期并发症，往往发生在术后24-48小时建议：寻求专业人士帮助皮肤黏膜分离Page 表现：造口开口处肠壁粘膜部分坏死、造口粘膜缝线脱落、腹压过高、伤口感染、营养不良、糖尿病、长期使用类固醇药物建议：寻求专业人士帮助造口脱垂Page 表现：肠管由造口内向外翻出，造口突出增长建议：选择柔软的造口用品；避免增加腹部压力的活动；严重者需就医。造口旁疝Page 表现：一部分肠管经由筋膜缺口穿孔至皮下组织建议：避免增加腹部压力的活动；严重者需就医。造口回缩Page 表现：造口回缩或内陷建议：使用凸面底盘并佩戴腰带造口狭窄Page 表现：造口皮肤开口细小，难于看见黏膜；造口皮肤开口正常，但指诊时手指难于进入，肠管周围组织紧缩建议：寻求专业人士帮助造口常规附件产品使用三步曲第一步： 在干净，干燥的造口周围皮肤上均匀喷洒造口护肤粉，停留几分钟后擦掉多余的护肤粉。护肤粉可有效缓解皮肤轻微的红肿，刺痛，痒，湿疹，促进皮肤功能的修复，吸收皮肤破溃处的渗液。Page 造口常规附件产品使用三步曲第二步： 将皮肤保护膜均匀的涂抹在造口周围皮肤上（2—3次），形成一层透明的保护膜阻隔排泄物，防止或减少排泄物同皮肤的直接接触。Page 造口常规附件产品使用三步曲第三步：将防漏膏或防漏条涂在造口周围，用湿棉签按压平整，使防漏膏/防漏条与皮肤形成平整表面，防止排泄物渗漏到底盘下面引起皮肤问题。最后，佩戴造口底盘和袋子。Page Page 对话研究 ：一个全球性的生活质量(真实生活的)研究，来自18个国家的500多位造口护士与康乐保合作完成了该项研究。全球(数据)共识该对话研究包括了不同年龄段（平均年龄为63岁），不同的造口类型和临床病史的造口人。总体来说，男性和女性各占一半，大约3/4为结肠造口，1/4为回肠造口。在对话研究的先期评估中造口周围皮肤问题较突出