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医疗护理纠纷或事故处理规定 一、医疗护理纠纷或事故处理程序1二、医疗纠纷或事故处理途径1三、纠纷病历的管理1意外事件处理报告制度4计算机故障医嘱处理应急方案4一、医疗护理纠纷或事故处理程序 发生医疗护理纠纷后,积极抢救患者，采取有效 及时向科主任、措施减少对患者的伤害。护士长汇报进行协调无效，向医务部、护理部或医院行政总值班报告。二、医疗纠纷或事故处理途径 1、院内调解。 2、调解无效时，医患双方均有权申请上级机构进行医疗鉴定。 3、司法诉讼。 三、纠纷病历的管理 发生纠纷的病历，医院应按国家有关规定进行管理。护理人员应了解有关规定及病历保存办法，以免增加纠纷的解决难度。（一）《医疗事故处理条例》中有关医疗机构病历管理规定第十三条医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理人关系的法定证明材料；3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明。申请人是死亡患者近亲屑的法定证明材料； 4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明。死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲屑代理关系的法定证明材料；5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。(二)紧急封存病历程序1、患者家属提出申请后，护理人员应及时向科主任、护士长汇报，同时向医务部汇报。若发生在节假日或夜间，直接通知医院总值班。2、在各种证件齐全的情况下，由医院专职管理人员(病案室人员)、患者家属双方在场的情况下封存病历(可封存复印件)。3、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。护理人员不可直接将病历交与患者或家属。(三)封存病历前护士应完善的工作1、完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时；护理记录内容全面与医疗记录一致，如患者死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等。2、检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。3、病历封存后，由医务部指定专职人员保管。(四)可复印病历资料门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即人院记录)、体温单、医嘱里、化验单 (检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、护理记录、出院记录。 意外事件处理报告制度 1、病人发生意外后，立即协助病人返回床上，测量血压、脉搏、呼吸并及时采取护理措施(必要时就地测量评估)。2、立即报告主管医生、护士长。3、观察病人有无损伤、骨折以及意外后病人的精神状态等。4、及时正确执行医嘱。5、安慰病人并加上床栏，给予病人床头灯以便求助6、在护理报告中记录事件经过。7、向病人家属报告事情的经过。8、当班者填写—份病人意外事件报告单(一式二份)。报告中要详细说明事件发生的经过，认真填写表格上个各项内容。填妥后交护士长核实并签名批注。交护理部备案。 计算机故障医嘱处理应急方案 1、在业务高峰时期，计算机系统出现严重故障，导致整个网络瘫痪长达1个小时以上仍不能恢复正常运作时，按照以下应急方案进行业务运行。 2、特殊期间整个护理业务的运作方式应由护理部和信息科协调决定。 3、何时采用应急方案，应按照信息科的通知执行。 4、一旦通知采用应急方案，病区应采用手工方式处理医嘱，手写治疗单、注射单、服药单等等。 5、以手写单与医嘱本核对医嘱，核对完毕确认无误后将配药单、针剂统计单送到中心药房配药，针剂数在电脑恢复以后的发药数中扣减，多除少补。 6、急用药物科室应正确填写借药单，向中心药房借药。 7、贵重药物，写借条，到中心药房借药，记账以后凭处方到药房换取借条。 8、当电脑恢复正常应尽快补录所有医嘱。