高血压脑出血手术患者下肢深静脉血栓形成的临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 高血压脑出血手术患者下肢深静脉血栓形成的临床护理分析 张体丽 　　（大理市第一人民医院神经外科 云南大理 671000） 　　【摘要】目的 探讨分析高血压脑出血手术患者下肢深静脉血栓形成的护理措施以及效果。方法 抽取在2010年1月至2014年5月间在我院进行高血压脑出血手术的320例患者，其中发生术后下肢深静脉血栓的有64例，将他们随机的分成研究组和对照组，对照组患者仅采用常规化的生活护理，研究组患者在常规护理的基础上加上预防下肢深静脉血栓的护理，比较两组患者对护理工作的满意程度。结果 研究组32例患者对护理工作的满意度为93.75％，对照组32例患者对护理工作的满意度为71.88％，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 实施科学、完善、系统的临床护理措施对促进血压脑出血手术患者下肢深静脉血栓形成后的改善以及康复有着显著的作用，值得在临床上推广运用。 　　【关键词】高血压脑出血 下肢 深静脉血栓 临床护理 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0244-01 　　深静脉血栓形成是常见的周围静脉回流障碍性疾病，如果栓子脱落跟随血液进入肺内容易导致肺栓塞从而导致猝死[1]。所以，有针对性的临床护理措施显得至关重要，我院就高血压脑出血手术患者下肢深静脉血栓形成的护理分析这个课题展开研究，取得了令人满意的成果，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1基本资料 　　抽取在2010年1月至2014年5月间在我院进行高血压脑出血手术的320例患者，手术后采用双下肢深静脉彩色多普勒超声检测，其中发生术后下肢深静脉血栓的有64例，占20％，将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组32例，研究组患者中男18例，女14例，年龄为49~81岁，平均为（60plusmn;3.30）岁。对照组患者中男19例，女13例，年龄为50~82岁，平均为（61plusmn;2.90）岁。这两组对象在性别、年龄上都没有明显的不同（p＞0.05），具有可对照性。 　　1.2方法 　　对照组患者采用常规化的生活护理，包括治疗措施包括吸氧、脱水、镇静、保护脑细胞、维持电解质平衡等，对于高血压比较严重的患者，可以使用药物辅助治疗，并且在患者入院时和入院24h后进行颅脑CT的扫描检查。 　　研究组患者在此基础上加上预防下肢深静脉血栓护理措施。主要包括：①心理护理：患者清醒时由于下肢长时间的肿痛，不能自由活动等容易出现焦躁、抑郁、烦躁的情绪，此时护理人员要配合患者家属做好患者负面情绪的疏解，多安慰患者，鼓励并认真听取患者的诉求，保持乐观情绪，积极配合治疗。②患肢护理：手术后患者暂时需要在床上休息一周左右，将腿抬高大约20~30度，多做膝、踝关节的屈伸运动，但是避免过度弯曲，同时要注意保暖。不能按摩患肢，也不能用力排便，防止血栓脱落形成肺栓塞。对于年老的患者，由于是患有高血脂和静脉曲张的患者，身体免疫机制下降，可以采用弹力袜促进患者的静脉回流，大约使用1~2周[2]。③防止血液高凝状态：及时补充血容量，手术后禁食期间每天的补液量不得少于2500ml，要尽量避免下肢输液，不能在下肢同一部位反复的穿刺，尽量不输库存内的血液。如果发现穿刺静脉红肿，需要更换穿刺部位并且抬高患肢，局部给予50％硫酸镁湿热敷。④饮食护理：老年高血压患者应该根据自身实际情况，避免食用腌制食品、咸菜等，而应该多补充蛋白质、鱼、豆类、维生素、蔬菜等食物，严重控制食物的数量。同时嘱咐患者要养成良好的生活习惯，保持适当的运动，戒烟戒酒，饮食要多以清淡的绿色新鲜蔬菜、瓜果为主，避免过油腻、辛辣等刺激性较强的食物。 　　1.3观察指标 　　比较两组患者对护理工作的满意程度，进行回顾性对比分析。 　　1.4统计学处理 　　研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用x-plusmn;s表示；利用t检验；计数资料以卡方值检验；计数资料以率（％）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者经过护理后，下肢深静脉血栓情况均有所缓解，其中研究组患者的改善情况由于对照组，研究组32例患者对护理工作的满意度为93.75％，对照组32例患者对护理工作的满意度为71.88％，差异具有统计学意义（p＜0.05），附表一做详细的介绍。 　　表一 两组患者对护理措施的满意度情况分析 　　3 讨论 　　高血压脑出血是临床上一种比较常见的脑血管疾病，它的发病率和病死率都比较高，发病人群主要是免疫力和身体各项机体的功能都开始衰退的老年患者，高血压脑出血的起病比较急骤，通常患者在极度的兴奋、紧