高血压脑出血后内科保守治疗的临床观察与护理.docVIP

精品论文 参考文献 高血压脑出血后内科保守治疗的临床观察与护理 苟增梅 　　(山东省潍坊市第二人民医院 261041) 　　【摘要】目的 对应用内科保守治疗法对高血压脑出血的患者进行治疗所取得效果和护理的相关措施及体会进行进行总结性分析。方法 抽取90例患有高血压脑出血的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组45例，静脉注射依达拉奉进行治疗。在治疗过程中分别采用常规方式和针对性综合护理方法进行护理。结果 B组患者在治疗和护理后所取得效果明显优于A组患者；该组患者的治疗的安全性明显高于A组患者；该组患者治疗后出现再出血现象的人数明显少于A组患者。结论 应用内科保守治疗法对高血压脑出血的患者进行治疗，并在治疗后对其进行针对性的综合护理，可以使该类患者治疗所取得效果明显提高。 　　【关键词】内科保守治疗法 高血压脑出血 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）13-0085-02 　　高血压脑出血(HICH)是目前临床上比较常见的一种急性脑血管疾病，主要具有发病急、病情严重、患者的致死致残率非常高等特点，在大量出血后，采用微创颅内血肿清除术是目前临床对该类患者进行紧急救治主要方法,但对于一些出血量相对较少的患者采用内科保守疗法进行治疗的效果非常理想。为了对应用内科保守治疗法对高血压脑出血的患者进行治疗所取得效果和护理的相关措施及体会进行总结性分析，帮助临床对高血压脑出血患者的症状进行更加详细的了解，以便更加优质的为高血压脑出血患者提供治疗和护理服务，使患者治疗取得更加理想的效果，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的90例患有高血压脑出血的临床确诊患者病例，将其分为两组，在治疗过程中分别进行常规护理和针对性综合护理，对两组患者经过治疗和护理后的病情的改善情况、用药治疗的安全性和病情再复发情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　采用临床研究过程中常用的随机分组方法，在过去一段时间（2007年9月至2011年9月），抽取由于高血压脑出血来我院就诊的90例临床确诊患者病例。划分在A组的研究对象中有男性患者24例，女性患者21例；该组研究对象中年龄最大者75岁，年龄最小者23岁，平均年龄47.8岁；该组研究对象中年龄最大者78岁，年龄最小者44岁，平均年龄67.7岁。所抽取患者的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，可以在研究过程中予以分析比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。 　　1.2 方法 　　将抽取的90例临床研究对象资料，进一步分为A、B两组，平均每组45例，采用静脉注射依达拉奉（静脉注射，每次30mg，每天两次，坚持治疗两个星期）的方法进行治疗。在治疗过程中采用常规方式对A组患者进行护理；采用针对性综合护理方法对B组患者进行护理。对两组患者经过治疗和护理后的病情的改善情况、用药治疗的安全性和病情再复发情况进行比较分析。 　　1.3 疗效评价标准 　　显效：经过治疗后患者虽然仍然存在轻微的神经功能障碍，但已经基本可以进行正常生活；有效：治疗后患者处于中度病残状态，但是生活已经基本可以自理；无线：治疗后患者处于重度病残状态，生活无法自理，意识清楚或植物人亦或死亡。 　　2 结果 　　经过仔细研究后我们发现，B组患者在治疗和护理后所取得效果明显优于A组患者，且有非常明显的统计学差异（Plt;0.05）；该组患者的治疗的安全性明显高于A组患者，且有非常明显的统计学差异（Plt;0.05）；该组患者治疗后出现再出血现象的人数明显少于A组患者，且有非常明显的统计学差异（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　主要采用以下几种方法对该类患者予以护理：①一般护理：尽量少进行运动,最好是卧床进行休息, 患者意识不清时采取侧卧或者是头偏向一侧,床头抬高15-30度左右的角度,这样会对静脉回流产生一定的推动作用,缓解脑水肿, 在床上应安置床栏,避免患者出现坠床的现象[1]；对探视的人员数量等进行限制, 使病房保持安静,减少一些不必要的不良刺激；口腔以及皮肤护理要尽量做到最好,使呼吸道可以保持通畅,避免出现误吸的现象；使皮肤保持清洁, 减少长期局部受压的现象,避免压疮的出现；再出去进行一些检查或者是在转运的过程中, 应该让护士予以亲自护送,若有需要医生也应陪在身边护送[2]。②心理护理：因为发生脑出血症状十分的突然, 患者及其家属都会感到很紧张,又由于紧张情绪会使患者的颅内压不断升高。所以,需要对患者予以心理安慰以及疏导,对可能引起呕吐、头