高血压脑出血后遗症患者中康复护理干预的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 高血压脑出血后遗症患者中康复护理干预的效果观察 杨静静 楚雄州中医医院干部保健办，，云南楚雄，675000 　　摘要：目的 探究高血压脑出血后遗症患者中康复护理干预的效果。方法 选取我院2014年4月~2015年4月收治的74例高血压脑出血后遗症患者，按照患者住院的先后顺序，分成观察组和对照组，各37例。观察组通过康复护理干预，对照组采取常规护理干预，对比两组的护理效果、神经功能缺损评分。结果 观察组的总有效率91.89%，对照组的总有效率67.57%，组间比较，差异显著，Plt;0.05。观察组和对照组的神经功能缺损评分分别为：（16.97plusmn;2.35）分、（27.38plusmn;3.55）分，差异具有统计学意义，Plt;0.05。结论 高血压脑出血后遗症，经康复护理干预，护理效果较好，具有重要的临床价值。 　　关键词：高血压脑出血后遗症；康复护理；临床效果 　　高血压，属于脑出血主要的发病原因，具有发病急和病死率高、预后差等特点。高血压脑出血，为急性脑血管病症中最危急、危险的病症[1]。当前，随着现代医疗水平的不断提高，使得其可有效提高患者的生存质量。然而，治疗后，患者比较容易产生关节麻痹和泌尿道感染、肢体功能方面的障碍等[2]。这对于患者的心理和正常生活均会构成不良的影响。为此，本次研究，选取近年来我院收治的74例高血压脑出血后遗症患者，观察其通过康复护理、常规护理干预的效果，现进行具体的报道。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取我院近年来收治的74例高血压脑出血后遗症患者，所有患者均通过病症的诊断标准。随机分成观察组和对照组，各37例。观察组男25例，女12例；年龄44~70岁，平均(57.6plusmn;5.3)岁。包括丘脑出血、小脑半球出血、基底节出血、其他位置出血各7例、10例、对14例、6例。对照组男26例，女11例；年龄42~68岁，平均(55.4plusmn;5.1)岁。包括丘脑出血、小脑半球出血、基底节出血、其他位置出血各8例、12例、对12例、5例。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，Pgt;0.05，具有一定的可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1 对照组通过常规护理干预，主要需对患者的生命体征??行严格的监测，如心率、呼吸和脉搏等。 　　1.2.2 观察组采取康复护理干预，具体护理措施如下。 　　①心理康复护理，加强和患者间的沟通，多采取支持、理解、鼓励性的语言沟通。以此，消除患者的不良心理，积极参与到家庭活动、社会活动中，善于发现生活中的乐趣。同时，可采取以往成功治疗的案例，帮助患者树立治疗的自信，提高治疗的依从性。 　　②肢体功能康复指导，协助患者定期加强肢体功能方面的锻炼，主要的目的为改善患者的机体血液循环状态、代谢状态，促使其及早获得康复。取患者仰卧位，于脚底、小腿的方向垂直保持15min。然后，取坐位和站立位、步行，各20min。肢体功能锻炼，应保持循序渐进，定期需联合针灸、按摩等实行治疗。 　　③关节功能康复护理，协助患者每日完成关节位置的活动，防止关节位置产生麻痹的情况。每日定时完成屈、伸和外展、内收、旋前和后的动作训练。锻炼应循序渐进，以此保证关节功能训练的效果。 　　④饮食康复指导，因为患者长时间需卧床休息，运动量比较少，且肠胃蠕动的速度较慢，易于产生便秘的现象。所以，应对患者的饮食实行有效的调整。平时，多食用一些清淡、易于消化的食物，可进食一些新鲜的蔬菜和水果。同时，可在饮食中添加适量的蜂蜜，以达到润肠的效果。 　　1.3观察指标 　　对两组护理效果、神经功能缺损评分进行比较。 　　1.4疗效评判 　　护理效果：显效：没有对正常生活、工作构成影响，且生活可以自理；有效：日常活动，需要协助完成；无效：正常生活和工作受到严重的影响，且日常活动不能自理。 　　随访时间6个月，经美国国立卫生院神经功能缺损评分、日常生活活动能力进行评分，分数越高，表示患者神经功能缺损程度越严重。 　　1.5统计学的处理 　　本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（plusmn;S）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用X?检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 两组护理效果的对比 　　观察组的总有效率91.89%，对照组的总有效率67.57%，差异具有统计学意义，Plt;0.05。 　　表1 两组护理效果对比[n（%）] 　　2.2 两组神经功能缺损评分的对比 　　观察组和对照组的神经功能缺损评分分别为：（16.97plusmn;2.35）分、（27.38plusmn;3.55）分，组间比较，差异显著，Plt;0.05。 　　3讨论