高血压患者护理中循证护理的应用与实践.docVIP

精品论文 参考文献 高血压患者护理中循证护理的应用与实践 长春中医药大学附属医院 咨询室 摘要：目的：探讨循证护理对老年高血压患者治疗效果的影响。方法：选取137例老年高血压患者为研究对象，随机分为对照组68例、观察组69例，对照组入院后采取常规护理，观察组患者在常规护理基础上予以循证护理干预，比较2组患者治疗效果。结果：观察组血压下降水平的显效率69.6 %，有效率98.6%。对照组血压下降水平的显效率44.1 %，有效率80.8 %，治疗依从性77.9%，两组比较差异有统计学意义（P lt; 0.OS ），观察组治疗效果明显优于对照组。结论：循证护理干预能明显提高老年高血压患者的治疗效果。 关键词：循证护理；高血压；效果观察 循证护理即以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的护理。而高血压病是最常见的心血管疾病之一，也是导致人类死亡的常见疾病如：脑卒中、冠心病、心力衰竭等重要危险因素。为了提高护理质量，我们将循证护理应用于高血压患者的护理实践中，并取得了满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2013年1月2015年4月我院收治的老年高血压患者137例，符合WHO的高血压诊断标准，并分别经详细的询问，常规的体检和相关的实验室指标检查，排除恶性肿瘤和其他全身系统性疾病患者，随机将患者分为观察组和对照组。观察组69例，男45例，女24例；年龄60 - 88岁，平均年龄（69.6plusmn;2.8）岁；病程最长24年，最短1年，平均（10.8plusmn;2.4）年。对照组68例，男45例，女23例；年龄60-87岁，平均年龄（69.5plusmn;2.7）岁；病程最长23年，最短1.5年，平均（10.7plusmn;2.5）年。2组患者在性别、年龄、病程和临床表现等方面均无明显统计学差异，P lt;0.05，具有可比性。 1.2护理方法 对照组采用常规方法给予护理，如加强心理护理、饮食护理、运动护理、用药护理等。观察组采用循证护理方法实施护理，具体包括：（1）提出问题：通过访谈、查阅相关资料等方法 对中老年高血压患者的生活方式行为进行综合分析，并将各种信息转化为结构后的循证问题。（2）寻找证据：以“高血压”、“中老年”、“饮食”、“运动”等为关键词进行文献检索，寻找可利用资料，为各种问题提供有利证据。C3gt;循证实施：通过分析发现，中老年高血压患者中多存在不良生活方式和行为，对疾病发生和发展造成严重不良影响，包括饮食不当、缺乏运动锻炼、不重视自我情绪的调节以及吸烟、酗酒等[2]。针对上述存在的问题，以证据为依据，并结合临床经验，制定干预措施并实施，干预方法包括健康知识讲座、电话随访、上门随访、讨论、示范等方法为患者实施干预，干预时间为6个月。 1.3疗效判定标准 显效：治疗后患者舒张压下降值gt;10mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）且下降至正常，或舒张压下降值gt; 20mmHg。有效：治疗后患者舒张压下降值lt;10mmHg，且下降至正常，或舒张压下降值在10-19 mmHg，或收缩压下降值gt;30mmHg。无效：治疗后患者未达到上述水平。 1.4数据处理 数据采用SPSS19.0软件进行数据分析，计数资料采用t检验，组间比较，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 观察组总有效率98.55%，对照组总有效率80.88%，观察组总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 注1：与对照组相比，Plt;0.05 3 讨论 随着社会的进步和人们生活水平的提高，高血压病的发病率也逐年提高，然而，若是血压控制不好，很容易引发心脑血管等一系列疾病的发生。高血压患者通常伴有脂脉及糖代谢紊乱，或合并其他心、脑、肾、视网膜等功能性或器质性病变，通过科学、规律的此治疗，高血压相关症状可得到有效控制。应用循证护理的方法督促患者建立良好的生活方式，对控制疾病的发展，提高患者生活质量，改善患者预后意义重大。在本研究中，对研究组患者运用循证证据采用多种方法实施循证护理，首先饮食方面，向患者强调清淡饮食，避免高热量、高淀粉、高糖食物的摄入，严格限制钠盐的摄入，每日食盐的摄入量不得超过；同时饮食还应多样化，做到荤素搭配，营养均衡，多食新鲜水果以及富含钾、钙食物；戒烟限酒，反复向患者讲解吸烟和大量饮酒的危害性，以提高患者的认识，主动戒烟