高血压患者的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 高血压患者的临床护理体会 邱芳 杨文丽 （绵竹市人民医院内二科 618200） 　　【摘要】目的:探讨高血压病的护理方法，加强患者防病治病意识。方法:通过对2012年1月-2012年4月我院收治的符合高血压诊断的患者84例，进行饮食指导、药物护理、心理护理以及出院指导对等方法进行护理。结果:84例高血压患者通过正规用药治疗和精心的护理指导患者血压得到有效的控制，无并发症发生。结论:精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。 　　【关键词】高血压 临床护理 健康教育 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0303-02 　　高血压是一种现代流行病，由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，高血压在我国呈现快速上升的趋势：根据1958年，1979年-1980??和1991年分别进行的三次调查，我国高血压的患病率分别为5.8%、7.73%和13.58%。到2002年，这一数字更是飙升到18,8%。高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。高血压的高发病率及多种并发症已严重危害我国国民健康，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。据世界卫生组织报道我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7％[1]。若不及时治疗将会导致心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及脑中风等多种并发症，严重者甚至会致残或猝死。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。我院自2012年1月-2012年4月共收治高血压患者84例，通过对患者进行精心的护理，取得了较好的效果。现报告如下： 　　1、临床资料与护理顺序 　　1.1　临床资料 　　2012年1-4月在我院心血管内科住院治疗患者中，符合高血压诊断的患者84例，其中，男62例，女22例，年龄38-92岁，平均年龄65岁。病例均经过临床确诊且接受过规则或不规则药物治疗。 　　1.2 护理顺序 　　病例分组：根据患者年龄、性别、文化层次和接受能力的不同，评估患者对健康教育的需求，制定和实施教育计划。我科责任护士采取床旁口头讲解、书面指导、每周星期五下午集体健康宣教、走廊张贴科普宣传画、发放高血压知识宣传单等丰富多彩的健康教育形式，向病人讲解高血压病的危险因素、并发症、预后和规律服药的重要意义等相关知识，以建立正确的疾病防控理念。并给评价健康教育的效果。 　　采集病史：记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果，包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果，确立影响高血压的后天因素（精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等）。对需密切观察血压者,应做到四定:定时间,定部位,定体位,定血压计,有助于测定的准确性和对照的可比性。血压波动较大者应逐日多次测血压，然后探讨、总结。有疑问的患者，宜经过一段时间的观察再下结论为妥。做好记录:将患者24小时内出现的症状、活动情况、监测的血压如实记录。 　　记录分析：住院后24～48 h检测高血压与以下哪些因素有关：过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。 　　方法确立：高血压属慢性疾病，多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压，尽管能产生持续、可靠的降压作用，减轻心脑血管疾病的发生和死亡，但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明，非药物治疗措施(改善生活方式)是一种非常有效的控制高血压方法。 　　建立观念：建立正确的疾病防控理念健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提，健康教育的效果直接影响高血压病病人的健康信念模式，而正确的健康信念，有利于病人的服药依从性。 　　2、临床护理指导 　　2.1　心理指导 　　首先给予心理护理，高血压病人的血压与心理、情绪密切相关[2]。由于我科以老年患者居多。所以护理人员更要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导。 使病人保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，保证充分的睡眠。学会自我心理平衡调节,保持乐观情绪。遇事要沉着冷静，避免情绪激动、紧张等不良刺激。保持健康的心理状态。当有较大精神压力时应设法释放,主动与病人交谈。对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人。还可指导病人使用放松技术,如听轻音乐,缓慢呼吸等。对于易激动的老年患者做好家属工作，家属也应给病人以理解、宽容与支持，以减少不良刺激。 　　2.2　饮食指导