高渗盐水联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎疗效观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 高渗盐水联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎疗效观察及护理 黄海燕 　　（江苏省如皋市人民医院江苏如皋226500） 　　【关键词】高渗盐水；沙丁胺醇；毛细支气管炎；护理 　　【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0195-01 　　 　　毛细支气管炎主要是发生在2岁以下的婴幼儿，尤其是6个月以内，是一种较为常见的急性下呼吸道感染性疾病，该病病情重、进展快、起病急［1］，患者带有较为严重的呼吸困难、喘憋的现象，甚至还可能出现心力衰竭、呼吸衰竭［2］。目前国内外还没有有效治疗方法。我院采用高渗盐水联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎，疗效较佳，现报道如下。 　　1资料与方法 　　11一般资料:选择2011年1月～2012年12月间我院收治的82例毛细支气管患者，年龄26天至23月；将其随机分为两组，分别是治疗组、对照组，每组各42例患者。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义（P＞005），具有可比性［3］。 　　12方法:两组患儿首先都采用一系列的综合治疗，包括维持水电酸碱平衡、吸痰、镇静、抗病毒、氧疗等，治疗组在综合治疗的基础上，予25mg沙丁胺醇和2ml含量为3%高渗盐水；而对照组予25mg沙丁胺醇和2ml含量为09%的生理盐水，同时采用氧气驱动吸入，直至出院［4］。 　　13观察指标:对治疗组和对照组患儿每日的不良反应、哮鸣音变化情况、肺部湿啰音、喘息、咳嗽情况进行记录，同时，对住院天数进行统计［5］。 　　2结果 　　21测量数据:42例治疗组患者咳嗽症状消失天数为（417plusmn;113）天，哮鸣音症状消失天数为（280plusmn;098）天，湿啰音症状消失天数为（411plusmn;163），住院天数为（525plusmn;134）天。而42例对照组患者咳嗽症状消失天数为（522plusmn;141）天，哮鸣音症状消失天数为（367plusmn;152）天，湿啰音症状消失天数为（475plusmn;148），住院天数为（630plusmn;155）天。由此可见，与对照组相比，治疗组在平均住院天数及湿啰音、肺部哮鸣音、咳嗽消失天数上均有显著性差异，见表1。 　　表1两组患儿症状体征消失天数及住院天数比较（xplusmn;s,d） 　　 注：与对照组比较，*Plt;005 　　3护理 　　31护理评估：应该对患儿的主诉进行认真听取，同时对患儿的症状进行仔细地观察,如呼吸脉搏加快、血压升高、出汗、痛苦面容等，以此来评估患者镇痛效果如何，疼痛是否加重或者减轻。一旦发现患者现象较为明显、较为严重，那么应该对患儿的动态变化和反应进行密切观察，以便确定其用药剂量［6］。 　　32加强责任心，严格管理，杜绝差错:急救过程中要有严谨的工作作风，严格遵循各项护理操作规程，提高业务技术水平。工作中认真执行“三查七对”制度，掌握危重患者护理标准及护理工作制度；熟练掌握临床护理工作制度，加强“三基”技能培训，提高静脉输液穿刺技术成功率等一系列有效管理制度和措施，可以有效地杜绝差错及避免医疗纠纷的发生［7］。同时，务必让患者和家属对病情有充分的知晓，并让他们认识到，及时治疗的重要性，一旦延误了治疗，不但会增加医疗开支，还会增加患者的身体痛苦，延迟病情，影响治疗效果。 　　33健康教育：向患儿家属讲解毛细支气管炎发病的相关因素。告知患儿由于体液消耗过多会导致呼吸道分泌物黏稠，饮食清淡，多喝水，保证充足的睡眠，少去公共场所，避免交叉感染［8］。 　　4讨论 　　本研究采用高渗盐水联合沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎，结果显示：治疗组患儿咳嗽、肺部哮鸣音、湿啰音消失天数及平均住院天数均短于对照组，差异有统计学意义（Plt;005）；有效率达976%，优于对照组［9］。故认为高渗盐水联合沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎疗效显著。高渗盐水吸入后，通过改变气道腔内局部渗透压，达到消炎、减少分泌物、减轻水肿，解除气道痉挛和缓解气道阻塞，咳嗽、喘息症状减轻，缩短住院天数，减少了糖皮质激素、抗生素的使用。 　　参考文献 　　［1］严仍林.布地奈德雾化吸入与琥珀酰氢化考的松静滴治疗毛细支气管炎疗效比较［J］.医学理论与实践，2007(08). 　　［2］韦昆成.干扰素联合沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察［J］.儿科药学杂志，2008(04). 　　［3］祝伟,王广州,郭晓燕.布地奈德、沙丁胺醇溶液联合驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察［J］.中国实用医药，2008(22). 　　［4］陈丽.布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎56例临床疗效分析［J］.中国民族民间医药,2009(19). 　　［5］