儿科学绪论和生长发育及障碍课件.ppt

* （6）胸围 平乳头绕胸一周 出生 32 cm 头围1－ 2cm 1岁 46cm 等于头围 1岁到青春前期 ＝ 年龄＋头围 －1cm * （七）上臂围 小于5岁儿童的营养状况： 13.5cm 营养良好 12.5-13.5cm 营养中等 12.5cm 营养不良 * （八） 皮下脂肪 ? 腹 部 ? 上 臂 ? 肩胛角下 * (九)、骨骼发育 1)、头颅骨的发育 前 囟 后囟 出生 1.5－2 cm 出生很小 1－1.5岁闭合 6－8周闭合 * 囟门的变化 凹陷------脱水 突起------颅内压增高 闭合延迟—佝偻病、脑积水、甲减 闭合过早－脑发育不良 * 2）、脊柱 出生时 脊柱轻微后凸 3月 抬头 颈椎前凸 第一个弯曲 6月 坐 胸椎后凸 第二个弯曲 1岁 走 腰椎后凸 第三个弯曲 6～7岁正式固定三个弯曲 * 3）腕部骨化中心：10个 出生时：无 （1-9岁） 骨龄数＝年龄＋1 * （十）、牙齿 乳牙 20个 4～10月出牙 12月延迟 2～2.5岁出齐 乳牙数＝月龄－（4～6） 恒牙 32个 6岁第一恒牙，12岁第二恒磨牙 17-18岁第三恒磨牙 * （十一）、生殖系统发育 女 男 正 常 9－11岁 11－13岁 性早熟 8岁 10岁 * 性早熟可分真、假两性 真性－中枢性、完全性 、 有生育 假性 － 周围性、不完全性 无生育 * （十二）、神经精神发育 1）脑：早、快，7岁接近 成人，髓鞘形成不全 2）脊髓：脊髓下端在第 一腰椎，3岁完成脊髓 髓鞘化。 * 神经反射 觅食、吸吮、吞咽、 拥抱、握持 ? 无腹壁、提睾反射 ? 3～4月克氏征（＋） ? 2岁前巴氏征双侧（＋） * 语 言 发 育 顺 序 * （十三）、运动发育 1）、新生儿无意识，不成熟 2）、动作发育规律 头尾规律：从上→下，抬头→ 抬胸、坐、站、走 由近到远：肩→臂→手 从不协调到协调 * § 从粗到细：抓→捏 § 先正后反，先抓后放，先进后退 ? 大动作 二抬 、四撑、六坐 七滚、 八爬、周走 * 小儿神经精神发育过程 综合发育 * 年龄 粗细动作 语言 适应力 与反应 新生儿 无规律 能哭 对良好声音 有反应 听 2月 抬头 看 发音 能 笑 6月 独坐 认 人 * 年龄 粗细动作 语言 适应能力反应 8月 会爬 重复单音 两手传玩具 10月 独站 用单词