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体表标志定穴法 　　 确定一个腧穴的位置，除探索感应外，常利用体表的各种标志，尤其是骨性标志 作为定位依据。人体体表标志可分为静态标志和动态标志两大类。静态标志，主 要指骨性标志（如骨节突起或凹陷），以及五官、毛发、乳头、脐窝、指（趾）甲等。 如在腓骨前下方定阳陵泉，在骶后孔中定八髎穴，在目外眦旁定瞳子髎，在眉梢 后定丝竹空，乳头下方定乳根，脐窝之中定神阙，拇指桡侧指甲角后旁定少商等 。动态的标志，主要指随着屈伸等活动而出现的肌性标志、皮肤皱纹，以及采取 某种特定动作而确定的参照标志等。如在屈肘外侧纹端外定曲池，咬肌隆起处定 颊车，举臂时肩峰前外方凹陷中定肩髃，两虎口相叉食指尽处定列缺等。 　　现将基本的体表标志分述如下： 　　（一）头部 　　 发际：头发分布区的边缘。位于前额上的横向边缘，称前发际；位于后项部的横向 边缘，称后发际。 　　发角：前额两旁，当前发际与鬓发前缘会合成角处。下对 弓中点。 　　曲角（曲周，颞颥）：额旁颞部头发边际向前成弧形突出处。 　　眉心（眉间，阙中）：前额正中线上，当两眉头之间。 　　 眼眶：为一个四棱锥形的骨性腔，外口称眶缘，在眶上缘的内1/3折点处有眶上切 迹（或眶上孔）；眶上缘上方有隆起的眉弓。眶下缘中点直下方，可摸到眶下孔。眶 上切迹、眶下孔、颏孔一般均位于目中线上。 　　人中沟（水沟）：上唇表面正中的纵行凹沟。 　　鼻唇沟（巨分）：由鼻翼旁伸延至口角外侧部的圆弧形浅沟。 　　 弓：循 骨向后至耳前的弓形突起。下方凹陷为颞下颌关节，张口时可触摸到 下颌头在关节窝内转动。 　　下颌角（曲颊）：下颌骨的下颌支后缘与下颌体会合成角处。 　　耳尖：外耳上缘最高点。一般位于眉梢与枕外隆凸的连线上。 　　耳根：耳郭附着部。其上端称耳根上点，下端称耳根下点。 　　耳垂：外耳下端的无软骨部分。 　　耳屏（耳珠）：外耳门前方的瓣状突起。 　　 颞骨乳突（完骨）：颞骨后下部，外耳后方的圆形突起。表面粗糙，有胸锁乳突肌、 头夹肌、头长肌附着。其尖端突向下前方，与耳垂处于同一水平面上。 　　枕外隆凸：枕骨后表面中央的隆凸。 　　（二）颈部 　　 喉结（结喉）：颈前中央，甲状软骨前缘隆起部，男性青春期后此处高而显著，吞咽 时作上下移动。在喉结上方摸到的凹陷为甲状切迹，甲状软骨上缘正对第四颈椎 。 　　 胸锁乳突肌（缨筋）：颈侧部肌肉，起自胸骨柄和锁骨胸骨端，两头会合后斜向后 上方，止于乳突部。当头转向对侧时，隆起尤为明显。《内经》称 “婴筋”，主要指 胸骨头部分。《类经》张介宾注： “《说文》曰：婴，颈饰也。故颈侧之筋曰婴筋。” 　　 第七颈椎棘突（大椎）：由于项部肌肉多，颈椎棘突又短，所以除第七颈椎棘突呈 明显隆起外，其上方棘突一般不易被摸到。有时这里可呈现两个突起，上面一个 为第六颈椎棘突。有时可摸到三个突起，中间一个为第七颈椎棘突。第七颈椎， 其棘突较长，向后平伸，尖端不分叉。为项韧带附着处，当头部前屈时，棘突部隆 起更为明显，并能随头左右活动。 　　（三）胸腹部 　　胸骨上窝（天突）：胸骨柄上缘，颈静脉切迹上方凹陷处。 　　 胸骨角（璇玑）：胸骨上窝之下，胸骨表面的第一个隆起，是胸骨柄下缘与胸骨体 的结合部。两旁为第二肋软骨。 　　 胸骨下角（歧骨，胸肋角）：胸骨体下端与左右两侧的肋弓下缘所形成的角，一般 约呈90°，矮胖者常大于90°。后当第九或第十胸椎椎间盘水平。 　　胸骨剑突（蔽骨）：胸骨下端的小骨片，形似鸠尾，长短不一。 更多相关资料： 　　锁骨（巨骨）：内端与胸骨构成胸锁关节，外端与肩峰构成肩锁关节。（图2-1- 4）通过锁骨中点的垂线称锁骨中线，与乳头线相似。 　　锁骨下窝（云门）：抬臂时，当胸大肌与三角肌间呈现凹陷。 　　 锁骨上窝（缺盆）：锁骨上方的凹窝，由锁骨、肩胛舌骨肌及胸锁乳突肌围成。施沛 《经穴指掌图》： “结喉下巨骨上，缺陷处若盆也。” 　　 肋间隙：第一肋前面常被锁骨遮掩，其下为第一肋间隙。上下两肋之间的空隙，一 般上位肋间隙较下位为窄。胸部穴即按肋间隙定位。第1～7肋与胸骨直接相连， 第8～10肋软骨与上位肋软骨借结缔组织相连而成肋弓，其下方为腹部。 　　季肋（季胁）：第11～12肋（浮肋）前端的游离部。 　　 乳头：男性常位锁骨中线的第四肋间隙或第五肋骨上。距胸前正中线10厘米。女 性的位置变动较大，未育女青年大多位于第五肋骨，中年妇女大多位于第六肋骨 。乳头距锁骨中线外0～4厘米不等，年龄越大越偏向外侧，但主要集中于0～2厘 米处