薛立功长圆针疗法(2).pdfVIP

经筋理论与长圆针疗法 中国中医科学院针灸医院经筋研究室 薛立功 中国人民解放军202 医院经筋研究室 李江舟 经筋基本概念与内 经筋基本概念与内 • “经筋”一词首见于 《灵枢》经。 经筋 一词首见于 《灵枢》经。 “ ” • • 隋·杨上善所著 《黄帝内经太素》，已把经 隋杨上善所著 《黄帝内经太素》，已把经 • · 筋与经脉分立卷宗，指出经筋与经脉各有 筋与经脉分立卷宗，指出经筋与经脉各有 其解剖实体与规律，它们有着质的区别。 其解剖实体与规律，它们有着质的区别。 • 明·张介宾指出：“十二经脉之外而复有经筋 明张介宾指出：十二经脉之外而复有经筋 • · “ 者，何也？盖经脉营行表里，故出入脏腑 者，何也？盖经脉营行表里，故出入脏腑 ，以次相传；经筋联缀百骸，故维络周身 ，以次相传；经筋联缀百骸，故维络周身 ，各有定位。” ，各有定位。” 更多相关资料： 经筋与肌学 经筋与肌学 • 《说文解字》释曰：“筋者，肉之力也”。经筋的“筋”字是一个惯用 的会意字，从竹、从力、从月 （肉）旁。竹者节也，说明为筋之 物可以有竹节样的外形变化；从力，指出了随着筋出现竹节样外 形变化的同时，可以产生力量；从月肉旁者，则更明确了筋是肉 性组织。 • 在人体中，筋可随人的意志伸缩变形并产生力量、牵拉肢体产生 相应活动的组织，也就是现代医学所指的骨骼肌。 《灵枢·经脉》 又说：“骨为干，筋为刚。”都是对运动肌的描述。 • 《说文解字》云：经，织也。从系，劲音。也是会意字。系是丝 织的交织线，经是主干和纵长者。 • 用经总结筋的分布，是指筋中的纵行主干线。经筋所反映的干线 ，恰与其“主束骨而立机关”的功能力线和沿力线出现的规律性筋性 疾病相符合。 经筋与韧带学 • 《素问·痿论》提出：“宗筋主束骨而利机关者也” 。束者约束也，束骨即指骨的关节联结问题，涉 及的是解剖学的韧带学内容。 • 关节的主要组织有关节面、关节囊和关节腔。关 节的辅助结构有滑膜皱襞、韧带、关节盂、关节 盂缘等属于经筋学的范畴，同样，在关节韧带受 到被动牵拉力时，其应力点，即韧带在骨骼的附 着点，出现结筋病灶点。 更多相关资料： 经筋与运动力线 经筋与运动力线 • 经筋主束骨而利机关，即主人体百骸的联接与关节运动。 而非生理的运动又可以造成肌肉及其相关组织的损伤。损 伤性的肌肉收缩时，在肌肉的两端，即起止点施加同样的 力，故肌肉起止点会同时受到损伤。虽然，由于解剖结构 不同，可以先在某一端出现，或表现的比较显著，但是， 反复、长期的非生理的肌收缩，必然会使两端受力点受伤 。将两点相连，则成为一条痛点联线。而这一联线，也恰 恰是该肌肉的运动力线。 • 从生理上概括出参与同项运动的肌肉组分布规律；在病理 发展过程中，又是病痛传变的潜在扩延线，这一临床现象 基本符合 《灵枢.十二经筋》的描述。这种规律性总结， 可以称作点线规律。 经筋与运动力线 经筋与运动力线 • 人的主动运动，不仅是主动肌及其相应力线上肌肉组参与， 而且有固定、协同肌参与协助。协同肌损伤的痛点就分布于 主动肌力线的两旁。将这些病痛点与主动肌力线上痛点相连 ，则往往形成一个“面”，这又可称作线面规律。 • 除主动肌外，任何运动都需要固定肌的参与。起着固定原动 肌起或止点所附着骨骼作用的肌群叫固定肌。故经筋的损伤 范围会进一步扩大。除上述几组肌肉参与关节活动外，尚有 与主动肌相对抗的肌肉参与，这就是“拮抗肌”。借助拮抗肌 主动弛缓或“伸展”，使主动运动平稳，节制其运动过度，防 止出现急跳或痉挛运动。不协调的运动和劳损性伤害，它不 仅损伤主动肌，而且可以损及拮抗肌。拮抗肌分布在肢体对 侧面，当其损伤时，其病状会出现在肢体对侧，使痹痛病状 向立体方向发展， “ 由面到体”的逐渐进展规