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OSCE考核在住院医师规培中的作用探讨 　　[摘要] 目的 探讨客观结构化临床考核（objective structural clinical examination，OSCE）在住院医师规培中的作用。方法 采用回顾性分析的方法，将2015年10月～2016年10月在我院接受规范化培训的56例住院医师作为研究对象，所有住院医师均给予OSCE考核，对培训前后不同站点住院医师的OSCE得分、住院医师的认同情况以及住院医师的满意度进行综合评价。 结果 在规范化培训中应用OSCE考核后，发现住院医师在病史采集、病历书写、基本操作技能等站点的OSCE得分显著优于OSCE考核应用前，差异有统计学意义（P 　　[关键词] OSCE考核；住院医师；规范化培训；满意度 　　[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2017）15-0122-03 　　[Abstract] Objective To explore the role of objective structural clinical examination（OSCE） in resident physician standardized training. Methods A total of 56 resident physicians who received standardized training in our hospital from October 2015 to October 2016 were enrolled by retrospective analysis. All residents were given OSCE assessment. The OSCE scores of the resident physicians at different sites before and after the training， the resident physicians identity and the satisfaction of the resident were evaluated synthetically. Results The OSCE scores of the resident physician in the history acquisition， medical record writing， basic operating skills， etc. after the application of OSCE assessment in standardized training were significantly better than the those before the application of OSCE assessment（P 　　1.2方法 　　首先，建立OSCE标准化站点，并严格按照其流程进行实施，由专业临床教师对住院医师的病史采集、查体、病例分析及基本操作技能等临床能力进行考核、评估，主要包括5个站点。（1）第1站。主要考核住院医师的病史采集及查体能力，一般为20 min，将SP作为考核模拟就诊患者，由住院医师担任诊治医师，主要包括问诊与查体两个方面，观察住院医师的沟通能力。（2）第2站。病历书写能力，以15 min为宜，主要内容有患者的基本特点、诊断依据、疾病分型以及诊治计划等。（3）第3站。主要考察的是住院医师的基本操作技能，采用模拟教具，考核住院医师的心肺复苏术、腰椎穿刺术等操作能力以及外科?o菌操作能力，严格按照评分标准对住院医师予以评分。（4）第4站。考核的是住院医师对诊断及检查结果的判读能力，时间为30 min，该项考核在计算机上进行，要求住院医师根据提供的影像学检查结果、心电图等作出判断与临床诊断。（5）第5站。考核住院医师的病历分析能力，考官提前准备病历，要求住院医师对病历作出详细分析，考察其临床思维能力。另外，对住院医师进行问卷调查，探讨住院医师对OSCE考核的认可度及满意度。 　　1.3评价指标 　　对培训前后不同站点住院医师的OSCE得分、住院医师的认可程度以及住院医师的满意度进行综合评价。OSCE得分：共包含病史采集（20分）、病历书写（15分）、基本操作技能（15分）、辅助检查结果判读（30分）以及病例分析（20分）5个站点，共计100分。认可程度：为所有住院医师发放调查问卷，分析住院医师对OSCE考核的认可程度。满意度：住院医师满意度=十分满意率+基本满意度[4]。十分满意：住院医师对OSCE考核十分认同，认为其能够提升自身临床操作技能，可广泛推广；基本满意：住院医师对OSCE考核基本认同，部分存在疑虑，认为需要改进；不