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CT与MRI在急性胰腺炎诊断中的效果比照观察 　　【摘要】 目的 对比计算机断层扫描（CT）与核磁共振成像（MRI）在急性胰腺炎诊断中的效果。方法 83例急性胰腺炎的患者， 分别应用CT和MRI进行诊断， 对两种方法的诊断结果进行对比。结果 83例患者通过CT确诊阳性的有67例， 确诊率为80.72%， 通过MRI确诊阳性的有82例， 确诊率为98.80%， MRI检查确诊率高于CT检查， 差异具有统计学意义（P 　　【关键词】 计算机断层扫描；核磁共振成像；急性胰腺炎；诊断效果 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.029 　　急性胰腺炎属于临床中常见的急腹症， 具有发病突然、病情进展速度快以及预后凶险等特点， 治疗不及时将对患者的生命安全构成威胁[1-4]。发病原因在于胰腺受到胰蛋白酶发生自身消化进而引发一系列炎症反应， 主要表现为腹部疼痛、黄疸和恶心呕吐等， 部分患者还存在低血压、高热、消化道或皮肤黏膜出血等症状， 主要致病因素为酗酒、暴饮暴食或者胆道结石等[5-7]。快速诊断急性胰腺炎、找到病因是改善患者预后的关键。目前， 急性胰腺炎的诊断大多采用影像学检查方法， CT和MRI的应用较为广泛。本文就两者在急性胰腺炎的诊断效果进行分析， 现将方法和结果总结如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2015年4月～2016年3月诊断为急性胰腺炎的83例患者作为研究对象， 所有患者均满足急性胰腺炎的临床表现， 出现腹痛、黄疸、高热等症状， 血清淀粉酶或者脂肪酶水平超出正常上限3倍以上， 排除合并严重的器官功能异常、严重高血压、休克等疾病的患者。83例患者中男51例、女32例；年龄最小23岁、最大74岁， 平均年龄（46.36±9.21）岁。 　　1. 2 方法 83例患者分别应用CT和MRI进行诊断， 患者入院之后立刻禁食禁水， 开展各项检查准备工作。CT检查：选择医院现有的CT扫描设备对患者进行检查， 采取常规平扫联合动态增强扫描结合的方式， 将参数设定为：电流120 kV、电流为250 mA；采集层厚为2.0～4.0 mm、重建的层厚5～7 mm。指导患者采取仰卧位， 从患者肝顶部开始到肾脏下极进行扫描。平扫完成之后接受增强扫描， 以3.0 ml/s的速率使用高压注射器通过肘静脉注射碘海醇， 浓度为300 mg/ml， 对比剂的使用剂量为100 ml。动脉期扫描为25～30 s、静脉期扫描70～80 s、延迟扫描180～300 s。MRI检查：使用西门子超导核磁共振仪， 检查之前对患者进行呼吸训练， 使用8通道体部线圈， 层厚为5 mm、层间距为1.0 mm；得到患者横断位以及冠状位的影像。横断位T1WI FSGR序列、T2WI FSEFS序列等， 对比剂的剂量为0.1 mmol/L、速率为2.0～2.5 ml/s；选择上下饱和、呼吸补偿技术等减少呼吸运动以及血液流动产生的伪影。所有得到的影像学资料选择2名具有丰富工作经验的医师进行分析， 统一诊断意见[2]。 　　1. 3 观察指标 对两种方法的诊断结果进行对比， 并观察其主要表现。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 　　综上所述， MRI检查在急性胰腺炎诊断中具有很高的应用价值， 在条件允许的情况下、尤其是症状严重的患者直接应用MRI检查获得更好的诊断效果， 提高疾病的诊断正确率。 　　参考文献 　　[1] 雷燕， 唐伟， 蒋兴亮. 肝功能生化指标与急性胰腺炎APACHEⅡ评分及影像分型的相关性分析. 国际检验医学杂志， 2013， 34（18）：2372-2373. 　　[2] 孙高峰， 左长京， 邵成伟， 等. 局限性自身免疫性胰腺炎的多层螺旋CT三期扫描特征分析. 放射学实践， 2013， 28（10）：1027-1031. 　　[3] 袁元， 黄子星， 李真林， 等. 双源CT双能量碘图对急性坏死性胰腺炎影像的诊断价值. 四川大学学报（医学版）， 2012， 43（4）：597-600. 　　[4] 肖波， 蒋志琼， 蹇顺海. 急性坏死性液体积聚和包裹性坏死并感染的影像评价. 影像诊断与介入放射学， 2016， 25（5）：383-389. 　　[5] 汤颖， 李诗运， 黎芬. 18F-FDG PET-CT 显像对胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断. 郑州大学学报（医学版）， 2015（4）：572-574. 　　[6] 梁海毛， 蔡曙耘， 吴凯宏， 等. 急性胰腺炎CT、MRI诊断. 中国CT和MRI杂志， 2008， 6（1）：35-37. 　　[7] 李胜凯， 朱文标. CT与MRI在急性胰腺炎