85例针灸分期治疗周围性面瘫的临床效果.docVIP

85例针灸分期治疗周围性面瘫的临床效果 　　【摘要】 目的：探讨针灸分期疗法治疗周围性面瘫的临床效果。方法：将2012年11月-2015年8月笔者所在医院收治入院的85例周围性面瘫患者归为观察组，采用针灸分期疗法进行治疗，同期选取85例患者归为对照组，采用常规针灸治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P 　　【关键词】 中医针灸； 分期治疗； 周围性面瘫； 临床效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.1.072 文?I标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）01-0128-02 　　周围性面瘫又称面神经炎，是一种由非特异性面神经炎症引起的面肌瘫痪疾病，临床表现为口眼歪斜，无法完成正常面部动作[1]。周围性面瘫在各年龄段均可发病，而且无男女比例差异，多数情况下都是一侧发病。中医将周围性面瘫称为“口眼歪斜”，认为其发病与过度劳累和机体受凉有关，邪风入侵就会导致经气阻滞失养，从而引发面肌纵缓失当[2]。实践表明，中医针灸疗法在周围性面瘫的临床治疗中具有突出的优势。为评估针灸分期疗法治疗周围性面瘫的临床效果，本文以2012年11月-2015年8月笔者所在医院收治入院的85例周围性面瘫患者为研究对象，采用针灸分期疗法进行治疗，取得了满意的效果，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　85例周围性面瘫患者来自门诊部及住院部，临床表现及体征均符合西医临床诊断标准及中医辨证标准，将入选的85例患者归为观察组，其中男44例，女41例，年龄18～82岁，平均（52.13±6.78）岁，病程2～103 d，平均（62.41±14.05）d，临床分期：急性期29例，稳定期26例，恢复期21例，后遗症期9例；自门诊部及住院部同期选取85例患者归为对照组，其中男42例，女43例，年龄20～81岁，平均（50.71±5.90）岁，病程5～108 d，平均（65.82±15.11）d，临床分期：急性期31例，稳定期24例，恢复期19例，后遗症期11例。两组患者性别构成、平均年龄、平均病程、临床分期等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准 　　（1）急性起病，发病后数小时或数天内即出现临床症状；（2）为一侧面肌瘫痪，无法完成正常面部表情、动作，出现饮食障碍；（3）排除中枢性面瘫或其他原因引起的面肌瘫痪疾病[3]。 　　1.3 方法 　　对照组行常规针灸治疗，取攒竹穴、丝竹空穴、阳白穴、迎香穴、人中穴等得气后留针30 min，1次/d，连续针灸治疗7 d为1个疗程，休息5 d后再进行下一个疗程的针灸治疗。观察组根据患者临床分期不同分别行不同针灸治疗，具体方法如下。 　　1.3.1 急性期 发病时间在1周内。针灸的特点是多穴位浅刺，可根据患者病情及临床表现配合艾灸。面部穴位每次留针5～10 min，四肢穴位每次留针15`20 min，均为1次/d，连续针灸治疗7 d为1个疗程，休息3 d后再进行下一个疗程的针灸治疗。关键穴位：太阳穴、阳白穴、鱼腰穴、丝竹空穴、足三里穴等。 　　1.3.2 稳定期 发病时间在1周～1个月内。针灸的特点是透刺，可根据患者病情及临床表现配合TDP照射治疗及按摩，针刺深度需在急性期浅刺的基础上加深或者直接透刺，1次/d，连续针灸治疗7 d为1个疗程，休息3 d后再进行下一个疗程的针灸治疗。关键穴位：阳白穴、鱼腰穴、地仓穴、颊车穴等。 　　1.3.3 恢复期 发病时间在1个月～3个月。治疗的特点是透刺为主、TDP照射治疗为辅，用TDP照射患者面瘫一侧，照射治疗结束后进行针灸治疗，1次/d，连续针灸治疗7 d为1个疗程，休息3 d后再进行下一个疗程的针灸治疗。关键穴位：迎香穴、颊车穴、地仓穴、足三里穴、下关穴等。 　　1.3.4 后遗症期 发病时间3个月。针灸的特点局部取穴直刺，1次/d，连续针灸治疗7 d为1个疗程，休息3 d后再进行下一个疗程的针灸治疗。关键穴位：丝竹空穴、鱼腰穴、迎香穴、人中穴、承浆穴、攒竹穴等。 　　1.4 疗效判定标准 　　两组治疗3个疗程后，参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评估，疗效等级分为痊愈、好转及无效。痊愈：临床症状完全消失，体征恢复正常，露齿动作对称；好转：临床症状基本消失，体征好转，露齿动作有所改善；无效：上述指标未有任何改善甚至出现恶化的情况。总有效率=（痊愈+好转）例数/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05），后遗症期治疗总有效率明显低于前三个分期，差异有统计学意义