重症乙型肝炎的护理.docVIP

精品论文 参考文献 重症乙型肝炎的护理 刘淑斌 　　黑龙江省农垦总局总医院 150088 　　摘要：目的：认识重症乙型肝炎的传播途径、感染范围，治疗方法、并发症等临床病例表现，研究有效护理方法。方法：检测患者的体温变化、脉搏次数、呼吸情况、角膜反射、吞吐等多项临床表现，判断患者的病例情况，检测患者可能出现的各种问题，提高及时有效护理治疗效果。结果：通过预防肺炎、泌尿感染、黄疸、褥疮等问题，在护理过程中提高重症乙型肝炎的有效护理效果。结论：有针对性的对重症一行肝炎患者进行护理，有效的提高患者的治疗和恢复效果。 　　关键词：重症；乙型肝炎；护理 　　引言 　　重症乙型肝炎是一种临床上较为常见的传染病，其主要发病特点是因为肝功能受损、深层水平的黄疸综合造成的损害性疾病。其发病较为紧急，同时伴有严重性腹水出血情况，快速发展后期会出现肝肾功能损伤不全等问题，临床反馈具有的死亡率较高。在临床治疗护理中，如果可以较早的发现，采取有效的护理方法，降低后期并发症的产生，改善后期可能出现的病情恶化问题，及时进行护理，确保重症肝炎的护理效果，提高辅助治疗效果。 　　1 重症乙型肝炎的发病情况 　　发病时因为肝细胞严重受损，诱发感染造成肝功能受损，造成重症乙型肝炎的发病效果。加强护理治疗对于肝坏死具有重要意义，早起治疗和预防可以提高病人的治疗和恢复效果，对挽救患者的生命具有重要意义。因此，在临床护理治疗中，需要对患者的临床表现进行监控，对患者早起可能出现的早起重症肝炎病进行早起发现，为抢救患者提供有效的处理时间。 　　2 分类护理方法 　　2.1 普通护理方法 　　观察患者的基本生命体征，测定患者的基础体征情况，如血压、脉搏、体温等等，观察患者的瞳孔放大情况，判断是否具有光反射反应和吞咽反射，确定重症肝炎受损情况，防止出现严重发展的临床变化。 　　2.2 防止肝肺炎的并发症 　　对患者的病房进行消毒处理，定期进行通风换气，昏迷的患者因为中枢神经受损产生抑制状态，呼吸水平降低，运动状况减弱，口腔产生严重分泌物，容易因为呕吐物吸入问题造成吸入性肺炎。因此，在治疗护理道过程中需要确保呼吸道通畅，对患者可以采用侧位或定时翻身拍背的方法改善呼吸道畅通问题，促进患者机体内部的痰可以正常排出，做好突出分泌物的清洁工作，完善口腔内部护理，确保患者口腔呼吸道畅通。 　　2.3 防止出现泌尿感染 　　对出现昏迷的患者一般都存在尿潴留的现象，出现尿频、大便失禁的问题，长期尿失禁会为膀胱形成一个细菌繁殖环境，令感染几率增加。另外，因为重症患者长期卧床，需要采用导尿的方法，这样会造成尿道感染问题。为了改善尿路感染问题，需要对尿潴留的患者采取热敷的方法，采用按摩的方法提高排尿护理效果。 　　2.4 褥疮的防控护理 　　对于重症的患者因为长期卧床，机体基础微循环容易出现障碍问题，长期输液的部位会出现严重的水肿现象，另外加上运动少，吸收不良，患者容易造成新陈代谢紊乱，生理功能容易受到严重的影响。尤其是机体骨骼突出部分的脂肪减少，血流量逐步降低，易发生褥疮问题。为了改善患者出现褥疮的问题，需要对患者进行定期翻身处理，每两个小时翻身一次，同时采用红花酒精进行主要接触部分按摩处理，及时发现可能产生褥疮的位置，采用软垫减少机体局部受压情况。 　　2.5 黄疸变化的护理 　　观察患者的尿色变化情况可以直接确定患者是否出现黄疸。定期护理观察患者的病情变化水平，根据肝细胞受损情况，确定肝脏胆红素的摄取量。排泄障碍容易造成血液中胆红素水平增加，引起患者黄疸。根据黄疸情况可以确定患者肝脏损伤情况，可以取晨尿观察尿色变化情况，同时观察患者的皮肤变化，检测患者的心理变化状态，安抚患者和家属的情绪，鼓励患者树立正确的疾病治疗信心。 　　3 心理护理 　　重症乙型肝炎患者因为病情发展急，患者对自己的估计不足，容易对患者及其家属产生严重的影响。因此，在对病人的心理治疗护理过程中，需要重视患者的营养水平，减少盐、脂的摄取，提高维生素摄取量，确保消化效果。另外，需要注意患者的肝脏负担，加强肝细胞的有效再生效果。另外，需要对患者进行口腔清理，用3%的苏打水进行漱口处理，引导患者积极翻身，提高有效皮肤清洁过程，可以选用气垫床护理，改善患者的舒适程度。 　　4 并发症的预防护理 　　4.1 肝脏受损出血的护理 　　因为肝脏严重受损，患者的血凝机制出现障碍问题，及时注意患者的出血倾向范围。在护理过程中，观察患者是否有产生皮下出血淤血问题，对患者的眼球结膜下、呕血、黑便、牙龈出血等问题进行观察护理。一旦出现局部出血问题，需要做好记录，确定出血量。如果患者出现呕吐需要及时进行清理，确定口腔清洁，防止因为呕吐物吸入造成窒息问题，同时给予患者一定的止血药，确保患者镇静效果，一旦出现大量出血，需要采取快速抢救处理。 　　4.2