重度有机磷中毒患者护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 重度有机磷中毒患者护理分析 张菊（江苏省徐州市睢宁县人民医院 221200） 【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）30-0051-01 【摘要】 目的 探讨重度有机磷中毒患者的护理方式。方法 选取重度有机磷中毒患者130例，随机分为两组。其中对照组59例，观察组71例，两组患者有可比性。对照组患者给予常规护理；观察组患者在对照组基础上给予积极全面的护理干预。对两组患者护理满意度进行评价和比较。结果 观察组患者平均住院时间为（9.17plusmn;4.93）d，明显短于对照组（11.84plusmn;4.28）的住院时间；观察组患者及家属对护理感到非常满意及满意者分别占65.15%和92.96%，而对照组分别为35.59%和81.36%，观察组患者明显优于对照组。上述比较两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 积极而全面的护理可以加速重度有机磷中毒患者的康复，并促进护患关系，在临床工作中有着积极而重要的作用。 【关键词】 有机磷中毒 护理 急性有机磷中毒是最常见的药物中毒，起病突然，病情发展迅速，如不能及时进行抢救，患者可因中毒过深而导致死亡。在抢救过程中对患者进行积极的护理配合有着重要意义。本研究通过对71例中毒有机磷中毒患者实施护理干预取得不错效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 选取2009年5月～2012年4月期间我院收治的重度有机磷中毒患者130例，随机分为两组。其中观察组71例，男18例，女53例；年龄（15～70）例，平均（47.28plusmn;9.18）岁；中毒途径中口服66例，皮肤接触5例；口服者口服量（20～160）ml，平均（82.17plusmn;27.86）ml；中毒至就诊时间＜1h40例，（1～6）h21例，＞6h10例。对照组59例，男15例，女44例；年龄（16～70）例，平均（47.38plusmn;9.06）岁；中毒途径中口服55例，皮肤接触4例；口服者口服量（30～150）ml，平均（82.69plusmn;27.25）ml；中毒至就诊时间＜1h33例，（1～6）h17例，＞6h9例。所有患者均有不同程度的面色由红变白，神智模糊，瞳孔逐渐变小，血压升高，而心率和体温下降，患者可有不同程度的头晕、头痛、出汗等表现，在病情平稳后患者可出现某一症状的反跳。所有患者均为重度有机磷中毒，且排除其他系统严重疾病。两组患者各方面比较差异不明显，有可比性（P＜0.05）。 .2方法 1.2.1 对照组 给予患者常规护理。根据医嘱给予患者相应的治疗和护理。如帮助患者清除毒物，建立静脉通道等基础护理。 1.2.2 观察组 在对照组基础上给予更加积极而全面的护理。患者在确诊后根据患者中毒方式不同及时去除患者衣物，剃光受污染的头伏，反复清洗皮肤或进行洗胃。保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道内的分泌物。密切观察患者的病情变化，发现问题及时报告医生。在建立静脉通道时选择静脉留置针，开放两条静脉通路，一路给予阿托品治疗，另一路给予其他药物及液体。为患者适当补充营养和电解质，控制输液速度，以免发生肺水肿[1]。针对清醒后不肯积极配合治疗的患者应主动与其进行沟通，听取患者倾诉，给予患者同情和体贴，引导患者摆脱悲观厌世等不良情绪，帮助其树立积极的人生观，以便更好的配合治疗和护理。 1.3 观察指标 记录两组患者平均住院时间，于患者出院前请两组患者及家属对护理情况进行评价，分为非常满意、比较满意、一般、不满意，以非常满意和比较满意为总满意率。 1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 观察组患者平均住院时间为（9.17plusmn;4.93）d，明显短于对照组（11.84plusmn;4.28）的住院时间；观察组患者及家属对护理感到非常满意及满意者分别占65.15%和92.96%，而对照组分别为35.59%和81.36%，观察组患者明显优于对照组。上述比较两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。 1 两组患者住院时间及护理满意度比较[n（%）] 注：*与对照组相比P＜0.05 3 讨论 有机磷农药在我国应用十分广泛，其可通过皮肤黏膜以及胃肠道侵入机体，引起中毒，严重者可危及患者生命。给予有机磷中毒患者及时有效的抢救和护理有着极其重要的意义。 对有