重度子痫前期孕妇实施剖宫产术的临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 重度子痫前期孕妇实施剖宫产术的临床护理分析 陈修银(贵州省遵义市余庆县白泥镇社区卫生服务中心 564400) 　　【摘要】目的：探讨重度子痫前期孕妇实施剖宫产术的临床护理方法及效果。方法：将我院近年来收治的80例重度子痫前期孕妇随机分为观察组与参考组，各为40例，给予两组产妇常规护理干预，观察组在此基础上采用优质护理干预，比较两组产妇产后并发症发生情况及新生儿结局。结果：观察组产后大出血、肺水肿、产后子痫等发生率明显低于参考组（Plt;0.05）；两组新生儿结局比较无统计学意义（Pgt;0.05)。结论：在重度子痫前期孕妇实施剖宫产术围术期给予优质护理干预有助于降低产妇产后并发症，改善妊娠结局。 　　【关键词】重度子痫前期孕妇 剖宫产术 临床护理 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）11-0316-01 　　重度子痫前期是妊高症发展到严重阶段时的症状，孕妇常伴随终末器官损害，进而导致胎盘早剥、子痫、高血压脑病、心衰及视网膜剥落及肾功能损害等并发症，严重者可导致围生儿及孕产妇死亡。研究显示在重度子痫前期孕妇实施剖宫产术围产期给予优质护理干预有助于减少母体并发症的发生。笔者对我院收治的80例重度子痫前期孕妇进行分组研究，具体报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　我院自2012年2月至2014年2月收治的的80例重度子痫前期孕妇，年龄22-43岁，平均年龄（33.26plusmn;5.24）岁，其中初产妇45例，经产妇35例，血压158-200mmHg/115-130mmHg，所有患者均符合重度子痫前期诊断标准，将孕妇随机分为观察组与参考组，各为40例，两组临床资料比较无统计学意义（Pgt;0.05），具可比性。 　　1.2方法 　　给予两组产妇降压、解痉等治疗，同时对患者出现的并发症进行处理，若胎儿已经胎死宫内则可引产，经阴道分娩。在观察组孕妇剖宫产术前、中、后给予优质护理干预，具体如下：(1)产前护理，出于对分娩结局的担忧，产妇常出现忧虑、情绪低落等情绪，因此医护人员在与产妇接触时要态度和蔼，通过解释、心理疏???、安慰及鼓励等多方法给予产妇心理护理，使其能够良好状态完成手术；产前给予产妇心电图、B超、血糖、血常规、肝肾功能、出凝血时间及离子等进行常规检查，术前1天引导产妇接受过敏试验，静脉推注30%泛影葡胺1mL，推注30分钟后对结果进行观察，若无异常则为阴性，若出现皮疹、口唇发麻、恶心等症状则确定为阳性，产妇立即肌注异丙嗪25mg、地塞米松10mg,术前常规备皮，训练孕妇床上排大小便，术前4h常规禁食禁水。(2)术中护理，在术中加强对产妇血压的观察，避免分娩中羊水栓塞、产道裂伤、产后出血等现象的发生，在分娩中，要对产妇进行必要的心理支持，观察其血压、心率等，指导产妇正确的呼吸方法，促进产程，缩短产程时间。(3)术后护理，在分娩后告知产妇可能出现的恶心、腹痛、发热、呕吐、便秘、阴道出血等现象，使其做好充分的心理准备；分娩后做好基础护理，同时给予产妇持续低流量供氧，减少并发症的发生；产后产妇可出现不同程度的水肿，极易出现压疮等并发症；在产后加强对产妇的心功能、神经系统进行监测，同时加强产后出血的观察，及时进行处理。 　　1.3观察指标 　　对两组产妇产后大出血、肺水肿、产后子痫等并发症发生情况进行观察；统计两组胎儿宫内窘迫、死胎、新生儿窒息等发生情况。 　　1.4统计学分析 　　本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，Plt;0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1观察组产妇产并发症发生率为7.5%，参考组产妇产后并发症发生率为27.5%，数据比较有统计学意义（Plt;0.05），具体见表一： 　　表一 两组产妇并发症发生情况比较分析 　　3.讨论 　　重度子痫前期是孕妇特有疾病，产前、产时及产后24h至5日后均有可能出现子痫，母婴健康均受到较大的威胁，因此给予有效的护理干预有着显著的临床效果。随着产妇所在环境、心理等因素的变化，产妇病情存在加重的可能，进而导致子痫的发生，因此医护人员要对孕妇的恐惧、烦躁等情绪进行安抚，避免血压突然升高所导致的子痫加重等。通过产前准备、产中良好配合能够有效预防分娩中失误，缩短产程，减少了产后并发症发生机率，而产后护理干预能够促进产妇心理及生理健康，减少并发症的发生，本次研究结果显示，观察组产妇产后并发症发生率明显低于参考组（Plt;0.05），由此可知，在重度子痫前期孕妇实施剖宫产术围