酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床效果体会.docVIP

精品论文 参考文献 酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床效果体会 （湖北省鄂州市华容区泥矶卫生院 湖北鄂州 436034） 　　【摘要】 目的：分析酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床效果体会。方法：选取我院老年支气管扩张伴大咯血患者80例，收治时间在2013年3月至2015年4月期间，并将老年支气管扩张伴大咯血患者随机分为两组(观察组和对照组)，对照组患者采用酚妥拉明治疗，观察组患者采用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗。结果：观察组患者治疗后的不良反应发生率5.00%显著低于对照组患者，观察组患者的总有效率92.50%显著优于对照组患者的总有效率75.00%（P＜0.05）。结论：酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血具有显著效果。 　　【关键词】 支气管扩张；大咯血；垂体后叶素；酚妥拉明 　　【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0029-02 　　支气管扩张是临床上较为严重且多发的疾病，常见的发病人群为老年患者，而大咯血为老年支气管扩张患者的常见症状，若未及时给予患者进行治疗，易导致失血性休克、窒息、死亡的情况发生[1-2]。因此，本院选取80例老年支气管扩张伴大咯血患者分别实施酚妥拉明治疗和酚妥拉明联合垂体后叶素治疗，具体的内容可见下文描述。 　　1.资料和方法 　　1.1 基线资料 　　选取我院老年支气管扩张伴大咯血患者80例，收治时间在2013年3月至2015年4月期间，并将老年支气管扩张伴大咯血患者进行抽签随机分组方式，其中40例患者为观察组，40例者为对照组,80例患者胸部CT结果显示均为支气管扩张症，排除遗传性支气管扩张、先天性支气管缺损、肺结核、肺部肿瘤患者。 　　观察组；20例为男性患者，20例为女性患者，年龄在60～80岁之间，观察组患者平均年龄为（70.01plusmn;0.23）岁。 　　对照组；21例为男性患者，19例为女性患者，年龄在61～80岁之间，对照组患者平均年龄为（71.24plusmn;0.11）岁。 　　观察组、对照组两组老年支气管扩张伴大咯血患者的性别和年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。 　　1.2 方法 　　对照组老年支气管扩张伴大咯血患者采用酚妥拉明治疗（必康制药江苏有限公司；国药准字，将酚妥拉明30mg溶于葡萄糖溶液500ml中，给予患者静脉注射，每日两次。 　　观察组老年支气管扩张伴大咯血患者酚妥拉明治疗方式与对照组相同，再采用垂体后叶素治疗（南京新百药业有限公司；国药准字，将垂体后叶素20u溶于葡萄糖溶液500ml中，给予患者静脉注射，每日两次。 　　观察组、对照组两组老年支气管扩张伴大咯血患者同时治疗3周，并详细记录老年支气管扩张伴大咯血患者治疗后临床疗效。 　　1.3 观察指标 　　对比两组老年支气管扩张伴大咯血患者治疗后的不良反应发生率。 　　对比两组老年支气管扩张伴大咯血患者治疗后的总有效率。 　　1.4 统计学处理 　　本文使用SPSS 19.0软件，对两组老年支气管扩张伴大咯血患者治疗后的不良反应发生率、总有效率进行统计处理，不良反应发生率、总有效率采用chi;2检验，采用P＜0.05表示两组老年支气管扩张伴大咯血患者治疗后的不良反应发生率、总有效率分对比存在差异，此差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 对比不良反应发生率 　　经过治疗后，观察组患者的不良反应发生率5.00%显著低于对照组患者的不良反应发生率30.00%（P＜0.05），如表1所示。 　　表1 对比两组老年支气管扩张伴大咯血患者不良反应发生率 　　 　　注：观察组和对照组两组相比较P＜0.05。 　　3.讨论 　　据相关研究显示, 老年支气管扩张为临床上常见的疾病，是由于老年患者支气管周围肺组织纤维化与慢性化脓性炎症而引起的，常见的临床特征为慢性咳嗽，常伴有大咯血与浓痰现象，对老年支气管扩张伴大咯血患者健康造成较大危害[3-4]。 　　酚妥拉明为常见的降压药物，通过阻滞患者a受体，从而舒张患者肺动脉平滑肌与支气管，减少患者肺血容量，达到止血目的，但是由于治疗效果不显著，因此，酚妥拉明单方面使用效果不佳。垂体后叶素通过刺激患者血管平滑肌，使患者肺小动脉收缩，减少患者肺部血循环，降低肺部血液循环压力，从而使患者血管处血小板形成血栓，从而达到止血效果，而酚妥拉明联合垂体后叶素治疗效果较为显著[5]。 　　经研究表明，观察组患者的不良反应发生率5.00%显著低于对照组患者的不良反应发生率30.00%，并且观察组患者的总有效率92.50%显著优于对照组患者的总有