转子间重建并关节置换术治疗老年人不稳定的转子间骨折的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 转子间重建并关节置换术治疗老年人不稳定的转子间骨折的疗效分析 （四川省攀枝花市第二人民医院骨二科 四川 攀枝花 617068） 【摘 要】目的：观察转子间重建并关节置换术治疗老年人不稳定的转子间骨折的疗效。方法：采集我院2012年6月到2014年1月的老年人不稳定的转子间骨折患者共84例，分为实验组和对照组，每组各42例。对照组全部使用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）实施PFNA内固定术。实验组使用转子间重建并关节置换术进行治疗，观察两组患者临床疗效情。结果：实验组临床治疗效果明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：转子间重建并关节置换术对老年人不稳定的转子间骨折治疗效果良。 【关键词】转子间重建；并关节置换；不稳定转子间骨折 【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0102-02 【Abstract】Objective:To observe the effects of rotor intertrochanteric reconstruction and joint replacement for the treatment of the elderly unstable bone fracture.Methods:84 cases of the elderly unstable bone fracture from June 2012 to January 2014 were selected and randomized into the experimental group( n = 42) and the control group( n = 42) ．The control group was given the DHS internal fixation， and the experimental group was given the rotor reconstruction and hip replacement．Then，comparing the clinical effects .Results: The clinical effects was better than that in the control group， the differences had statistical significance(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect ofrotor intertrochanteric reconstruction and joint replacement for elderly unstable fracture is good. 股骨转子间骨折（intertrochanteric fracture）多见于老年人，系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折[1]。由于转子部血液循环丰富，骨折后极少不愈合。今为进一步研究观察转子间重建并关节置换术治疗老年人不稳定的转子间骨折的疗效，笔者采集我院2012年6月到2014年1月的高龄不稳定的转子间骨折患者共84例，做如下研究。 1 资料与方法 1.1一般资料: 本组84例患者全部采集于我院2012年6月到2014年1月的有确切证据表明高龄不稳定的转子间骨折患者。 实验组男性24例，女18例；平均年龄73plusmn;0.5岁；对照组男性24例，女18例；平均年龄75plusmn;0.5岁。 两组患者在性别、年龄、病情严重程度等方面具有可比性，经统计学分析差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。 1.2研究方法 对照组病人完善相关术前检查后，全部使用现今临床常用的PFNA内固定术进行治疗。 实验组病人患者入院后完善相关术前检查，积极进行内科治疗，伤后三至十日之间进行转子间重建并关节置换术治疗，患者采取侧卧位，术前常规消毒铺单，对患者实施全麻后于患侧髋关节的后外侧做一适当长度切口，逐层切开充分暴露后，于患者小转子上约为1.5cm处将股骨颈以及股骨头截掉，保留股骨矩，将患者大小转子复位打孔同时使用钢丝张力带将骨块固定良好，前倾十五度，对患者的骨骨髓腔进行逐级磨锉，待完成后插入试模假体，对关节的稳定性进行检测的同时保证其活动度良好，冲洗髓腔保证髓腔内没有血液残留，严重骨质疏松患者选择使用骨水泥假体，注入骨水泥同时进行排气，完成后插入适宜患者的双动加长柄的股骨假体。 1.3观察指标 临床疗效：采用通用的Harris评分于术后1年对髋关节功能进行评价，总分为100分，90-100分评价为理想，80