2010年福建省乳腺癌治疗新进展学习班 陈夏.pdfVIP

乳腺癌的手术治疗乳腺癌的手术治疗乳腺癌的手术治疗乳腺癌的手术治疗 乳腺癌的手术治疗乳腺癌的手术治疗乳腺癌的手术治疗乳腺癌的手术治疗 福建省肿瘤医院福建省肿瘤医院福建省肿瘤医院福建省肿瘤医院 福建省肿瘤医院福建省肿瘤医院福建省肿瘤医院福建省肿瘤医院 陈陈夏陈陈夏夏夏 陈陈陈陈夏夏夏夏 历史的演变历史的演变历史的演变历史的演变 历史的演变历史的演变历史的演变历史的演变 最早对乳腺癌成功治疗的文字记载出最早对乳腺癌成功治疗的文字记载出 最早对乳腺癌成功治疗的文字记载出最早对乳腺癌成功治疗的文字记载出 现在公元前五百多年现在公元前五百多年，方法不明，方法不明 现在公元前五百多年现在公元前五百多年，，方法不明方法不明 18世纪以前对外科手段是否能够治疗世纪以前对外科手段是否能够治疗 世纪以前对外科手段是否能够治疗世纪以前对外科手段是否能够治疗 乳腺癌有争论乳腺癌有争论乳腺癌有争论乳腺癌有争论 乳腺癌有争论乳腺癌有争论乳腺癌有争论乳腺癌有争论 16世纪出现血管结扎方法代替中世纪世纪出现血管结扎方法代替中世纪 世纪出现血管结扎方法代替中世纪世纪出现血管结扎方法代替中世纪 的烙术的烙术 的烙术的烙术 18世纪认识到乳腺癌可以通过淋巴管世纪认识到乳腺癌可以通过淋巴管 世纪认识到乳腺癌可以通过淋巴管世纪认识到乳腺癌可以通过淋巴管 扩散到淋巴结扩散到淋巴结 扩散到淋巴结扩散到淋巴结 19世纪中叶病理学的发展认识到19世纪中叶病理学的发展认识到 “单纯切除“单纯切除 1919世纪中叶病理学的发展认识到世纪中叶病理学的发展认识到 ““单纯切除单纯切除 肿瘤是不够的肿瘤是不够的”” 肿瘤是不够的肿瘤是不够的”” 为了彻底清除淋巴结提出了切除胸肌的观点为了彻底清除淋巴结提出了切除胸肌的观点为了彻底清除淋巴结提出了切除胸肌的观点为了彻底清除淋巴结提出了切除胸肌的观点 为了彻底清除淋巴结提出了切除胸肌的观点为了彻底清除淋巴结提出了切除胸肌的观点为了彻底清除淋巴结提出了切除胸肌的观点为了彻底清除淋巴结提出了切除胸肌的观点 19世纪末19世纪末Halsted正式奠定乳腺癌根治术的正式奠定乳腺癌根治术的 1919世纪末世纪末 正式奠定乳腺癌根治术的正式奠定乳腺癌根治术的 标准模式标准模式 标准模式标准模式 20世纪初期出现了增加清扫内乳淋巴结的扩世纪初期出现了增加清扫内乳淋巴结的扩 世纪初期出现了增加清扫内乳淋巴结的扩世纪初期出现了增加清扫内乳淋巴结的扩 大根治术大根治术 大根治术大根治术 50年代由于对乳腺癌认识的改变出现了改良年代由于对乳腺癌认识的改变出现了改良 年代由于对乳腺癌认识的改变出现了改良年代由于对乳腺癌认识的改变出现了改良 根治术根治术根治术根治术 根治术根治术根治术根治术 70年代后放疗和化疗的长足进步使保留乳房年代后放疗和化疗的长足进步使保留乳房 年代后放疗和化疗的长足进步使保留乳房年代后放疗和化疗的长足进步使保留乳房 而又根治乳腺癌的保乳手术进入临床而又根治乳腺癌的保乳手术进入临床 而又根治乳腺癌的保乳手术进入临床而又根治乳腺癌的保乳手术进入临床 90年代又引进前哨淋巴结活检概念年代又引进前哨淋巴结活检概念 年代又引进前哨淋巴结活检概念年代又引进前哨淋巴结活检概念 现代乳腺癌治疗观念现代乳腺癌治疗观念现代乳腺癌治疗观念现代乳腺癌治疗观念 现代乳腺癌治疗观念现代乳腺癌治疗观念现代乳腺癌治疗观念现代乳腺癌治疗观念 现代生物学观念现代生物学观念现代生物学观念现代生物学观念 现代生物学观念现代生物学观念现代生物学观念现代生物学观念 逐步取代了逐步取代了逐步取代了逐步取代了 逐步取代了逐步取代了逐步取代了逐步取代了 传统以解剖学为基础的概念传统以解剖学为基础的概念 传统以解剖学为基础