贝伐单抗治疗恶性肿瘤临床护理进展.docVIP

精品论文 参考文献 贝伐单抗治疗恶性肿瘤临床护理进展 （武汉大学中南医院 湖北 武汉 430071） 　　【摘要】 近年来，肿瘤靶向治疗取得长足进步，其中贝伐单抗(bevacizumab，BEV)是重要的靶向药物之一。靶向药物与传统细胞毒性药物比较，有特殊的不良反应，对临床护理工作提出了更高要求。本文综述了2006年以来国内对贝伐单抗的护理实践。 　　【关键词】 贝伐单抗；恶性肿瘤；护理；进展 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0010-03 　　Clinical nursing progress of Bevacizumab treatment of malignant tumor 　　Peng Shiping, Hu Nie(corresponding author). Zhongnan Hospital of Wuhan University, Hubei Province, Wuhan 430071, China 　　【Abstract】In recent years, great achievements tumor targeting therapy, including Bevacizumab ( BEV) is one of the important of targeted drugs. Compared with traditional cytotoxic drugs, targeted drugs have special adverse reactions, puts forward higher requirements on clinical nursing work. Since 2006 were reviewed in this paper for Bevacizumab nursing practice. 　　【Key words】Bevacizumab; Malignant tumor; Nursing; Progress 　　近年来，肿瘤靶向治疗取得长足进步，其中贝伐单抗(bevacizumab，BEV)是重要的靶向药物之一，该药能特异性阻断内皮生长因子（VEGF）的生物效应，延缓肿瘤生长和转移[1]。自2004年美国FDA批准BEV一线治疗转移性结直肠癌以来，适应症不断扩大，2010年6月正式在中国上市。靶向药物较传统细胞毒性药物有着特殊的不良反应，对临床护理工作提出更高要求。本文对2006年以来国内对贝伐单抗护理实践综述如下。 　　1.贝伐单抗应用的瘤种 　　BEV用于转移性结直肠癌、非小细胞肺癌（NSCLC）、复发性胶质母细胞瘤、卵巢癌、乳腺癌、转移性肾癌, 对前列腺癌、胰腺癌、恶性黑色素瘤有一定疗效。张璋、郭丽娟、严霞等分别报道了BEV联合伊立替康治疗晚期结直肠癌患者的效果及护理要点[2-4]；葛月梅报道采用BEV联合化疗治疗46例消化道肿瘤患者[5]；恽亚华等回顾性分析12例采用BEV联合培美曲塞治疗NSCLC的护理经验[6]；韩艳明、郁青分别观察和分析了BEV联合化疗治疗晚期卵巢癌的护理方法[7-8]；徐璐等报道12例乳腺癌患者术后应用BEV联合化疗患者的观察及护理[9]，顾锦芳报道BEV治疗11例晚期乳腺癌[10]，上述研究表明BEV临床应用的广泛性，及有效的护理措施可预防和减少BEV不良反应的发生。 　　2.护理措施 　　2.1 常规护理 　　日常护理要兼顾化疗和靶向药物的联合应用。杨红霞等报道应用BEV联合化疗治疗15例晚期结直肠癌患者，化疗前了解药物过敏史，常规生化检查，治疗前评估患者的心理状态，以减轻患者的心理负担，配合各种治疗[11]；刘淑英等报道遵医嘱适度使用利尿剂，避免出现心功能不全[12]；恽亚华等提出在应用BEV前30min遵医嘱给予异丙嗪25mg肌内注射和地塞米松5 mg静脉推注抗过敏治疗，全程予以心电监护，密切监测患者的生命体征和一般情况，一旦发现异常情况，立即报告医生并做好相关记录[6]。 　　2.2 心理护理 　　杨红霞、李丽萍、张璋等研究者认为要在用药前后注重心理护理，患者多处于紧张、焦虑状态，应主动接近患者，适时与其交谈，密切观察患者思想动向，针对患者个人背景和心理需求，在精神上给予安慰，关心理解患者，保持病室空气新鲜，温湿度适宜[13]；刘淑英认为患者对新的靶向治疗会承受较大的精神压力，护理人员要稳定患者情绪，告知药物与疾病的相关知识，并介绍成功病例，使患者增强信心，提高治疗的依从性。恽亚华提出要积极主动地与患者建立相互信赖的关系，以诚恳的态度给予关怀、鼓励和协助，掌握BEV的主要药理作用和不良反应