试论无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 试论无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床疗效 刘锡昌 　　(山东省昌邑市人民医院 261300) 　　摘要：目的：探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法：对62 例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行观察研究。在进行常规治疗的基础上行无创 　　呼吸机治疗。观察24 h 后的心率、呼吸频率及动脉血气分析。结果：心率、呼吸频率、动脉血pH 值、PaO2、SpO2 及PaCO2 较治疗前都有明显改善。结论：无 　　创呼吸机可以有效地治疗呼吸衰竭，有助于患者康复，减少患者的经济负担，值得临床推广使用。 　　Abstract: Objective: To explore the clinical efficacy of noninvasive ventilation in treatment of respiratory failure. Methods: To observe and study of 62 patients with 　　chronic obstructive pulmonary disease patients with respiratory failure. Noninvasive ventilator in the basis of routine therapy. Observation of heart rate, respiratory rate and 　　arterial blood gas analysis after 24 h. Results: the heart rate, respiratory rate, arterial blood pH, PaO2, SpO2 and PaCO2 compared with those before treatment were obviously 　　improved. Conclusion: noninvasive ventilator can be effective in the treatment of respiratory failure, help the rehabilitation of patients, reduce the economic burden of patients, 　　is worthy of clinical use. 　　关键词：无创呼吸机；呼吸衰竭 　　呼吸衰竭，是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧 　　分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高 　　而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。常见于慢性阻塞性肺疾 　　病患者。临床上通常使用呼吸机用于改善呼吸衰竭症状。2010 年1 　　月～2012 年1 月，对62 例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者行无 　　创呼吸机治疗，取得了较好的疗效。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选取我院2010 年1 月～2012 年1 月治疗的62 　　例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者。男41 例，女21 例，年龄 　　67～87 岁，平均77.4 岁。所有患者临床检查均符合慢性阻塞性肺疾 　　病合并呼吸衰竭的血气诊断标准。 　　1.2 治疗方法：常规行抗感染、解痉、平喘、祛痰、维持水电解 　　质平衡等治疗基础上，使用美国伟康公司生产的BiPAP Synchrony 无 　　创呼吸机，连接口鼻进行辅助呼吸。无创呼吸机模式为S/T 模式，设 　　定通气参数，每分钟的呼吸频率设定在12～16 次。患者初次使用时， 　　吸气压设定在8～10 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa），呼气压设定为 　　0～4 cm H2O。待患者适应后，可将吸气压逐步地调整增加至18～20 　　cm H2O，呼气压逐步地调整增加至4～6 cm H2O，血氧饱和度数在 　　外周要控制在90%以上。通气时间每次要保持2～3 h，每天做3～4 　　次，一般为3～5 d，待患者呼吸衰竭改善，病情稳定后可停止使用。 　　1.3 观察指标：治疗24 h 后监测心率、呼吸频率、动脉血pH 值、 　　动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SpO2）、动脉血二氧化 　　碳分压（PaCO2）。 　　1.4 统计学处理：采用SPSS 13.0 统计软件，计量资料以均数plusmn; 　　标准差（）表示，以P＜0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　经无创呼吸机治疗24 h 后监测心率、呼吸频率及动脉血气结果， 　　差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　3 讨论 　　呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病末期的常见症状，如治疗方法不 　　当或者治疗延误会严重威胁患者的身体健康，甚至会导致患者死亡。 　　目前，临床治疗慢性阻