试论射干麻黄汤与西药治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 试论射干麻黄汤与西药治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果观察 中国人民解放军第二一一医院 黑龙江哈尔滨 150080 【摘 要】目的：观察宣肺解表、化痰平喘类中药配合西药治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选用102 例病例均为 2014 年 10 月至2015 年 12 月本院中西医结合科住院部收治的冷哮型发作期支气管哮喘患者，将 102 例病例随机分为治疗组与对照组，每组 51 例。对照组予头孢克洛胶囊加沙丁胺醇气雾剂治疗，治疗组在对照组治疗措施基础上加用加味射干麻黄汤。结果：治疗组、对照组总有效率分别为 88．24% 和 72．55%；组间临床疗效比较，差异有统计学意义（P ＜ 0．05）。结论：加味射干麻黄汤联合西药可显著缓解支气管哮喘急性发作的临床症状，降低气道炎症反应，改善肺功能。 【关键词】射干麻黄汤；西药；支气管哮喘急性发作 【中图分类号】R562.2+5【文献??志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-052-01 支气管哮喘简称哮喘是以发作性的胸闷咳嗽及哮鸣音为临床症状的呼吸道疾病，随着工业化进程发展和城市污染加重，支气管哮喘的发病率日益增加。支气管哮喘特征为可逆性气道受限，参与炎症反应的细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、CD+、ThZ淋巴细胞等，慢性炎症因子刺激导致气道狭窄及气道重塑。本病的常规西药治疗包括糖皮质激素、茶碱类及beta;2受体激动剂等。其中糖皮质激素使用过久，可致物质代谢与水钠代谢紊乱，如伴有糖尿病、高血压等基础疾病，临床治疗则更为棘手。近年来，我们采用中西医结合治疗支气管哮喘发作期病人，疗效满意。现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 102 例病例均为 2014 年 10 月至2015年 12 月我院中西医结合科住院部收治的冷哮型发作期支气管哮喘患者，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组 51 例。治疗组中男性 29 例，女性 22 例；平均年龄（43．65 plusmn;9．84）岁；平均病程（9．23 plusmn; 1．02）年；轻度 21 例，中度 30 例。对照组中男性 27 例，女性 24 例；平均年龄（4。2．53 plusmn;8．79）岁；平均病程（10．02 plusmn;1．13）年；轻度 24 例，中度 27 例。支气管哮喘的西医诊断参照《支气管哮喘防治指南》中的相关标准。合并心脑血管、肝、肾、造血系统严重原发性疾病者；妊娠或哺乳期女性；伴有精神或神志疾病，近 3 个月内参加过其他临床试验者，不能配合试验。 1.2方法 对照组患者给予抗生素、支气管解痉剂、糖皮质激素、雾化吸入等常规治疗措施。布地奈德粉吸入剂（Astra Zeneca AB，注册证号200吸/支），2次/d，吸入。茶碱缓释片（广州迈特兴华制药厂，批准文0.1g/片），0.2g/次，2次/d。治疗组在西医治疗的基础上，采用射干麻黄汤加减：射干、炙麻黄、苦杏仁、半夏、紫苑、款冬花各10g，五味子15g，细辛6g，炙甘草9g，1d1剂水煎分2次口服。两组均以2周为1疗程，1疗程后统计疗效，统计方法应用计数资料的卡方检验。 1.3疗效标准 疗效判定参照《支气管哮喘防治指南》[1]中的相关标准。临床控制：临床症状完全控制，双肺哮鸣音等体征完全消失；显效：临床症状及体征明显改善，双肺有少量哮鸣音；无效：临床症状及体征改善不明显或无改善。 2.结果 治疗第 3 天、第 5 天，总有效率分别为 60.87%、86.96%；疗程结束后，临床控制 34 例，占 73.91%，显效 10 例，占 21.74%，治疗组、对照组总有效率分别为88．24% 和 72．55%；组间临床疗效比较，差异有统计学意义（P ＜ 0．05）。治疗前后组内比较，两组喘息、咳嗽、胸闷、哮鸣音积分差异均有统计学意义（P ＜ 0．05）；组间治疗后比较，喘息、咳嗽、胸闷积分差异有统计学意义（P ＜ 0．05）。治疗前后组内比较，两组肺功能（PEF、FEV1）及 EOS 计数差异均有统计学意义（P ＜ 0．05）；组间治疗后比较，肺功能（PEF、FEV1）及 EOS 计数差异有统计学意义（P ＜ 0．05）。 3.讨论 3.1支气管哮喘的简介 相关研究表明，我国支气管哮喘的患病率约为1 %，且近年来发病率及病死率均有所上升。本病的西医治疗以解痉、祛痰、消炎为主，长期规范化治疗可以控制哮喘症状，降低反复发作的几率。支气管哮喘属中医学“喘证”“哮证”