试论健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 试论健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响 伊春市汤旺河林业局职工医院 153037 【摘 要】目的：探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量的影响。方法：选取我院自2014年9月至2015年6月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组应用常规教育，观察组实施健康教育。比较两组的效果。结果：两组患者的自我管理能力都有所提高，但观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.5）.结论：健康教育更加适合慢性阻塞性肺疾病的患者，值得推广应用。 【关键词】健康教育；慢性阻塞性肺疾病；影响 慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。一般患者对这种疾病的认知度不高，自我管理能力较差。因此，对患者进行有效的健康教育是十分必要的。本研究通过对我院自2014年9月至2015年6月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育效果的分析，现报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选取我院自2014年9月至2015年6月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，男65例，女35例，年龄43～ 88岁，平均年龄67.1岁。因合并呼吸衰竭、心力衰竭死亡6例。95例患者好转出院。文化程度：高中以上12例，初中18例，小学39例，文盲32例。本组病例患者年龄结构偏大，文化程度偏低，经济条件受限，101例患者有吸烟史85例，烟民占84.16%。入院前迫于疾病已戒烟31例，有54例患者尚在吸烟。 1.2方法 对照组患者予以常规健康宣教及护理：①健康宣教：患者入院后，向其介绍病区环境、主管医护人员、住院须知以及相关陪护制度等，协助患者尽快熟悉住院环境，消除其陌生感与恐惧感。②住院护理：指导和协助患者完成各项常规检查，常规监测其病情变化，提供日常生活护理，并遵医嘱予以发放药物、常规介绍用药注意事项、用药后观察其不良反应发生情况并予以相应处理等。观察组在常规教育和护理的基础上进行个性化的健康教育。 2.结果 观察组患者的慢性阻塞性知识的掌握率为94.4%，对照组为77.8%，观察组明显高于对照组。观察组患者的症状管理、情绪管理、日常生活管理、自我管理效能及信息管理评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。 3.讨论 COPD 的发生及发展与患者的生活行为方式、自我管理能力等有关，实施健康教育干预，有利于增强患者的健康意识与自我管理水平，转变其不良生活行为习惯，进而改善其病理生理状态，提高临床治疗效果[1]。 健康教育的内容主要包括：①疾病教育：常规入院宣教后，要求至少 1 名患者亲近家属参与面对面健康教育，采用通俗易懂的语言，必要时可配合幻灯片及图片等，讲解 COPD 发病机制、主要临床表现、诊断依据、治疗方法、常用治疗药物及其疗效和副作用等，全面提高患者及其家属对疾病的正确认识。整理分析患者的临床诊断情况及病史资料，一对一介绍其病情，为其提供客观、准确、及时的病情信息，使其做好心理准备。②心理指导：护理人员应主动与患者及其家属进行沟通交流，注意行为大方端庄、衣着得体、语言平和，争取患者的信任与配合；并向患者解释心理状态与配合度对于临床治疗与转归的重要性。针对患者的焦虑、抑郁等不良情绪，予以相应心理疏导，改善其心理状态，使其积极主动地参与和配合临床治疗护理[2]。③营养指导：嘱患者进食高热量、高蛋白且易于消化的饮食，遵循少食多餐原则，鼓励患者多食新鲜蔬果，并禁食或少食辛辣刺激性食物，戒烟酒。④咳嗽咳痰指导：指导患者掌握正确有效的咳嗽咳痰方法患者取坐位或站立位，先进行深呼吸训练，在深吸气末屏气，然后进行短促、有力咳嗽，连续咳嗽 2 次使深部痰液咳至咽喉位，然后再略用力将痰液咳出；指导患者进行横膈呼吸，即以鼻子进行深吸气，然后微张口进行短促呼吸 2 次，将所有气体呼出后，继续保持口微张，快速吸气后再用力咳嗽 1～2 次，以将痰液完全咳出。⑤氧疗指导：患者予以持续低流量（1～2 L/min）吸氧，吸氧时间为 15 h/d 以上，以改善患者呼吸困难症状；并向患者解释低流量吸氧的目的及重要性，使其主动配合治疗，并适时根据患者血样饱和度调整氧流量，维持动脉血氧饱和度＞90%。⑥肺功能训练指导：指导患者进行缓慢深呼吸，并在此基础上呼气时收缩腹肌，吸气时松弛腹肌，以锻炼呼吸功能；指导患者行缩唇呼吸，即以鼻深吸气，然后嘴唇作吹口哨动作进行缓慢呼气；指导患者进行吹气球锻炼，即将吸管插入至气球中，用手将吸管与气球口的缝隙拧紧，嘱患者用