病原课件真菌.pptVIP

真菌（fungus） 是一种真核细胞型微生物。有典型的细胞核和完善的细胞器。不含叶绿素、无根、茎、叶的分化。广泛存在自然界。 以寄生或腐生方式生存，进行无性或有性繁殖。 大多数为多细胞，少数为单细胞。 真菌的分类 半知菌亚门(致病菌) 接合菌亚门(条件致病菌) 子囊菌亚门 担子菌亚门 接合菌（Zygomycotina） 子囊菌亚门（Ascomycotina） 担子菌（Basidiomycotina） 半知菌（Deutemycotina） 单细胞真菌 呈圆形或椭圆形，不产生菌丝，有假菌丝联结在一起的假菌丝体 单细胞真菌形态 多细胞真菌 菌丝（hypha） 孢子（Spore） 多细胞真菌形态 无性孢子种类 分生孢子（conidium）：由生殖菌丝末端的细胞分裂或收缩形成 大分生孢子（macroconidium）：大小、细胞数和颜色是鉴定的重要依据 小分生孢子（microconidium）：真菌都能产生 叶状孢子（thallospore）：菌丝内细胞直接形成 芽生孢子（blastospore）：假菌丝（pseudohypha） 厚膜孢子（clamydospore） 关节孢子（arthrospore） 孢子囊孢子（sporangiospore） 菌丝末端膨大形成孢子囊，内含许多孢子，孢子成熟后则破囊而出，如毛霉、根霉 真菌无性孢子的形态 A．大分生孢子（小孢子菌）　　B．芽生孢子和假菌丝（假丝酵母菌） C．厚膜孢子（假丝酵母菌）　　D．关节孢子（球孢子菌） E．孢子囊孢子（毛霉）　　　　F．小分生孢子（曲霉） 真菌的繁殖方式 无性繁殖（asexual reproduction） 芽生 裂殖 萌管 隔殖 有性繁殖（sexual reproduction） 经过两性细胞配合产生新个体的繁殖方式，非致病真菌的主要繁殖方式 真菌菌落 抵抗力 对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 对热敏感，60℃1小时菌丝、孢子均被杀死 对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感 对细菌抗生素不敏感 对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感 小结：真菌与细菌的比较 真菌的感染与免疫 真菌感染的来源 内源性感染 外源性感染 真菌的致病作用 1.致病性真菌感染 2.条件致病性真菌感染 3.真菌超敏反应 4. 真菌性中毒 5.真菌毒素与肿瘤 抗真菌免疫 1．固有免疫：人类对真菌感染有天然免疫力。皮肤分泌短链脂肪酸和乳酸、血液中转铁蛋白、中性粒细胞和单核巨噬细胞的吞噬作用，以及正常菌群的拮抗作用。 2．适应性免疫：真菌感染中细胞免疫是机体排菌杀菌及复原的关键，T细胞分泌的淋巴因子、以T细胞为主导的迟发型变态反应引起免疫病理损伤能局限和消灭真菌，以终止感染。 真菌感染的诊断和防治 ? 防治原则 真菌感染尚无特异预防，主要注意公共卫生和个人卫生； 碘化物治疗孢子丝菌病、毛霉菌病有一定疗效； 制霉素、灰黄霉素、克霉唑（三苯甲霉唑）等外用或内服对癣症和白色念珠菌病等有较好疗效； 近年报道5-氟胞嘧啶（5-FC）治疗单细胞真菌感染疗效显著； 二性霉素B可用于深部全身真菌感染。 （二）致病性与免疫性引起假丝酵母菌病 1．皮肤、黏膜感染，如引起鹅口疮 2. 内脏感染，如引起肺炎、肾盂炎等； 3．中枢神经系统感染，如脑膜脑炎。 内脏感染 1．直接镜检：取皮屑加10%KOH消化后， 镜检圆形菌体或假菌丝。 2．分离培养：沙氏培养基25℃培养1-4 天后，形成酵母样菌落。 3．鉴别和鉴定 （l）芽管形成试验(见图)； （2）厚膜孢子形成试验； （3）动物试验。 (四)防治原则 局部可涂制霉菌素软膏及克霉唑、酮康唑霜剂。中药土槿皮及黄柏提取物也有较好疗效。 呼吸道念珠菌病可用二性菌素B雾化吸入疗法。 全身性念珠菌病治疗目前常用二性霉素B、5-氟胞嘧啶、酮康唑等。但这些药物毒副作用大，应慎重使用。 (二)致病性多为外源性感染,呼吸道吸入孢子是主要感染方式，肺部感染预后良好，但可播散至全身其他部位，最易引起慢性脑膜炎，预后不良。 Histopathology of lung shows numerous extracellular yeasts of Cryptococcus neoformans within analveolar space. Yeasts show narrow-base budding and characteristic variation in size （三）微生物学检查法1．直接镜检：使用墨汁负染色法，将墨汁 与脑脊液沉渣混合做负染后镜检，如