T 形硅胶管在喉气管狭窄整复术中的应用.pdfVIP

上海铁道大学学报 (医学版) JshanghaiTi㈨d Univ(MtdSci) 1996I10(1) ·19 · T形硅胶管在喉气管狭窄整复术中的应用 葛荣明 7 ． 尸／ 附属甘泉医院耳鼻喉科 (上海 ，200065) 提要 应用T彤硅胶管对42例由各种原因所致的喉气管狭窄病人进行了治疗。病人年龄9 ～ 57岁 ；男33倒．女 9例。治疗结果认为T形管在维持喉气管通道中方法简单可靠 。优点有：易插 入 ．不影响外观 ，易护理 ．不影响喉气管功能。在分期拔除T形管后有 0O 的病人改善了通气．解除 了喉狭窄 。 关键词 耳鼻喉科疾病 硅腔T形管 喉气管 狭窄 修复 ． ／ 。 、 … s 七 U J J 一 对于各种原田所致的喉气管狭窄病人的 管狭窄)；喉先天性l毒形 3例 (喉蹼)。42例喉 整复成形手术为临床普遍关注 ’。，选择理 气管狭窄病人的狭窄部位分别为声门上狭窄 想的支撑器很关键 。我们应用西北橡胶制品 6例、声门部 17例、声门下及气管 19例 。除 研究所产的高强度医用硅橡胶 T形 喉气管 了 20例在手术修复喉气管 急性狭窄同时放 扩张管 (以下简称T形管)治疗了42倒瘢痕、 置 T形管外，其余 22例均在 l～5年前做了 外伤、肿物或畸形 等原因所致 的喉气管狭窄 气管切开术戴管者 所有病人在治疗前或堵 病 人，虽然配戴 T形管的时间长短不一，拔 管时均有不同程度的呼吸困难 ，其狭窄程度 管后有 90 获得疗效。实践证明，T形管是 均在 6ram 以下 ，最狭窄者~2mm ’ 较理想的支撑器．其材料之优和临床上易掌 T形管质地柔韧、弹性强度适宜、强化性 握应用 ，值得推广。 能稳定、生物相容性好、无排异反应，对喉气 管内组织刺激轻微 。高强度 T形管还具备抗 1 材料和方法 撕断、能耐受80Gy放疗辐射、可长期配戴。T 形管(图1)管壁厚 l～1．5rnm(随主管管径大 42倒病人均取 自 1983年 以来的住院病 小而异)，管内外面光洁 ．放入喉气管 内的主 人。男33例，女9例 ，年龄 9～57岁 喉气管 管长 10．5ern，支管 由气管切开 口伸出，长 瘢痕性狭窄 l9例 (手术后瘢痕 4例、放疗后 2．Oem，末端附管托 。管径规格如附表 瘢痕 7例、外伤后瘢痕 6例、腐蚀灼烧伤后瘢 放管方法：① 自开放伤 IZl放入 ；②经喉气 痕 2例)；喉气管外伤 16例 (刀或纯器伤 9 管裂开术放入；⑨ 自气管切开 口折迭放入 (图 例、刎颈 3例、绳 索勒挂 伤 2例、挤压 伤 2 2)，若 已作气管切开久戴套管 ，气管瘘 口较小 例)；喉气管 良性肿物 4例 (混合瘤 1例、淀粉 不易放人 ，可切开扩大将管折迭弯曲放入 。所 样瘤 1倒、乳头状瘤 2例，手术后为防止喉气 用的 T形管除需按年龄和体骼大小选择台 维普资讯 · 20 · 适