1第一章临床检查的基本方法和程序—福建省农业职业技术学院动科系吴昌标PPT.ppt

五、听诊 概念 直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运动时发出的各种音响，以音响的性质去推断病理变化的一种诊断方法。 方法 1.直接听诊法:在听诊部位放置一块听诊布，检查者将耳直接贴在动物被检部位进行听诊。因为不卫生、不安全，临床较少使用。 2.间接听诊法:借助听诊器进行听诊。 听诊 间接听诊： 听诊器 第一章 临床检查的基本方法和程序 动科系吴昌标 兽医临床检查技术 第一节 临床检查的基本方法 为了发现和有哪些信誉好的足球投注网站作为诊断根据的症状、资料，需用各种特定的方法，去对病畜进行客观的观察与检查。为诊断的目的，应用于临床实际的各种检查方法，称为临床检查法。 随同近代科学的进展，应用于临床实际的各种检查方法十分复杂而繁多，特别是实验室的检查方法、X射线诊断法、机能试验法以及心电描记、超声探查、放射线同位素的应用等方面的新技术在医学临床的普遍应用，使现代诊断技术有了很大的前进和提高。但是从临床诊断的角度，通过问诊的调查了解和应用检查者的眼、耳、手、鼻等器官去对病畜进行直接的检查，还是当前最基本的临床检查法。 基本的临床检查法中主要包括；问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。因为这些方法简单、方便、易行；对任何动物、在任何场所均可实施；并且多可直接的、较为准确的判断病理变化，所以一直被沿用为临诊的基本检查法。 一、问诊 概念 －－以询问的方式，听取饲养管理人员关于动物发病情况和经过的介绍。 目的 了解病畜平时的饲养管理、使役情况以及发病前后的经过，主要是帮助我们分析病因，为进一步检查提供线索和重点。 内容 －－现病史 －－既往史 －－生活史 (饲养管理及使役情况) 问诊 现病史----发病时间与地点 ----疾病的表现 ----病的经过 ----饲养人员估计到的致病原因 ----畜群的发病情况 问诊 既往史----垂直传染 ----水平传染 ----缺乏症 二、视诊 概念： 用肉眼直接地或借助器械（如内窥镜、开腔器、开口器、胃镜等）间接地对病畜的整体或局部进行观察，搜集症状的一种方法。 目的: 通过自己亲眼所视所诊，了解病畜的一般概貌，并发现大量的临床症状特别是一些主要症状和示病症状（例如破伤风的木马状姿势，马疝痛的起卧不安状态），为进一步检查提供线索，尤其要注意在畜群里发现病畜。 方法: 视诊的程序是:先检查群体后检查个体(特别是对集约化养殖场动物的视诊)，先检查整体后检查局部。 视诊的方法是:不保定动物，尽量使动物取自然姿势，一般距离病畜2米左右(特别是对大动物、凶猛动物的视诊)，从动物的左前方开始，由前向后，由左向右，绕圈一周，边走边看，先观静态后看动态。特别是在动物的正前方和正后方时，应对照观察两侧胸、腹部的状态和对称性。视诊最好在自然光照的宽阔场地进行。对初来的门诊病畜，应稍经休息，待呼吸平稳后再进行观察。 内容 1.整体状况:精神状态，营养状况。 2.运动情况:站立姿势，行走姿势。 3.表被情况:被毛，外伤，肿物。 4.生理体腔（与外界相通的如鼻腔、口腔和生殖道）:颜色，分泌物，排泄物情况。 5.生理功能:采食，饮水，咀嚼，吞咽，反刍，嗳气，呼吸方式，颈静脉搏动等。 意义 视诊之所以重要，不仅只因其简单、易行、可靠，而且通过临床的视诊观察，根据所发现的症状变化，一般可为进一步的诊查提供深入的线索。 视诊 站在动物前面视诊 视诊 站在动物后面视诊 视诊 站在动物右侧视诊 视诊 站在动物左侧视诊 三、触诊 概念 检查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳头）对要检查的组织器官进行触压和感觉，以判断其病理变化，从中获得症状资料。 目的 了解病畜体表及腹腔器官的状态，以及根据某些组织器官生理或病理性的冲动（如心脏博动、胃肠蠕动、脉搏跳动）来判定病变部位的大小、形状、硬度、温度和敏感性。 方法： 触诊时动作要柔和，逐渐加压，切忌突然用力。应先健侧后病侧，先边缘后中心，先轻后重，必要时动物要进行保定。临床上根据检查的目的不同分为强力触诊（主要用于肝、脾、肾的外部触诊）和冲击触诊（主要用于确定腹腔是否积液和胃肠内容物的性质）。 内容： 1、动物的体表状态（温度、 湿度