腰椎滑脱X线诊断测量方法的比较.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎滑脱X线诊断测量方法的比较 史宏志 （沈阳市骨科医院放射线科 110044） 【中图分类号】R68 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0162-02 【摘要】 目的 研究分析腰椎滑脱X线诊断和测量的最佳方法。方法　选择在2010年10月到2011年10月的100名第五腰椎双侧峡部裂男性招飞学生作为观察组，再选择同期100名无滑脱的同龄男性招飞学生作为对照组，对所有学生拍摄站立的侧位X线片，采用Garland、Meyerding、Taillard以及椎间隙中线垂线测量法四种方法来测量并发滑落的程度。对这四种方法的阳性率做统计对比。结果　在观察组中这四种方法对于L5滑脱的阳性率之间的差异具有统计学意义，Plt;0.05。Garland、Meyerding、Taillard方法存在假阴性结果，而采用椎间隙中线垂线测量法能够纠正。结论　对于腰椎峡部裂并脊柱滑脱的X线测量中，采用椎间隙中线垂线测量法能够对腰椎脱落的检出率比较高并且没有假阳性结果。 【关键词】 腰椎滑脱 X线诊断 测量方法比较 腰椎滑脱与腰椎峡部有着很鲜明的关系。为了在招手飞行员的体检中和门诊的相应工作中能够及早的发现脊柱滑脱以及腰椎部裂[1]。在本次研究中选择同期检查的第五腰椎双侧峡部裂男性招飞学生和无滑脱的同龄男性招飞学生，前者作为观察组，后者作为对照组。采用Garland、Meyerding、Taillard以及椎间隙中线垂线测量法四种方法来测量并发滑落的程度。对这四种方法的阳性率做统计对比。现将研究结果总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 在观察组中的100名参选飞行员中诊断L5双侧椎峡部裂并脱落，参选飞行员都为男性，年龄在18～19岁之间；同期参选的100名同龄飞行员无峡部裂作为对照组。 1.2 方法 对所有学生拍摄腰椎正、侧和双斜位数字X线片，采用腰椎侧位片，分别使用Garland、Meyerding、Taillard以及椎间隙中线垂线测量法来测定腰椎滑脱组的数据。 1.3 统计学方法 使用SPSS11.0统计软件，数据用x-plusmn;s表示，治疗前与治疗后比较应用配对t检验，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。Ple;0.05为差异具有统计学意义[2]。 2 结果 在观察组的四种检测方法中，阳性结果之间的差异具有统计学意义，Plt;0.05。对照组中的四种测量方法之间比较中具有统计学差异，Plt;0.05。详见表1。 表1 观察组和对照组的四种检测方法检测阳性率的比较 测量方法 观察组（n=100） 对照组(n=100) 阳性（n） 阴性 阳性 阴性 Garland 82 53 9 86 Meyerding 58 21 - 100 Taillard 87 18 - 100 椎间隙中线垂线测量法 94 8 - 100 X2 25.946* - 33.648* - 注：组间方法间比较，#61482;Plt;0.05 3 讨论 相比较于四种测量方法的准确率，其相互之间的差异具有统计学意义，Plt;0.05。Garland、Meyerding以及Taillard这三种方法都存在不同的假阴性病例，而采用椎间隙中线垂线测量法并没有发现假阴性病例，其检出率在四中检测方法中是最高的[3]。在Garland、Meyerding以及Taillard这三种方法中，Taillard测量阳性的检出率是最高。在四种检测方法中，Garland方法测量有18例向前例L5滑脱，而其他三种方法都没有出现滑脱的现象，其主要原因是这18例L椎体下关节面前后矢状径都大于后上缘S1之