脑瘫儿童言语障碍疗效与治疗年龄相关性的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 脑瘫儿童言语障碍疗效与治疗年龄相关性的临床研究 醴陵市妇幼保健院儿保科 湖南醴陵 412200 摘要：目的：研究治疗年龄与脑瘫儿童言语障碍疗效的相关性。方法：选取我院收治的小儿脑瘫患者105例，根据年龄分为A、B、C三组。A组33例，年龄在1-3岁；B组36例，年龄在3-5岁；C组26例，年龄大于5岁。对比各组患者构音器官功能恢复有效率、言语障碍疗效。结果：治疗后三组的构音器官功能均有所改善，与A组比较，B、C组的平均有效率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后三组言语障碍疗效评定：显效率A组＞B组＞C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；有效率A组＞B组＞C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；无效率A组＜B组＜C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑瘫儿童言语障碍疗效与治疗年龄关系密切，年龄越小疗效越明显，早期干预治疗值得推广。 关键词：脑瘫；言语障碍；年龄；相关性 脑瘫（cerebral palsy，CP）是指从胎儿形成到出生后一个月脑发育未完全的阶段，由于各种原因导致非进行性的脑损伤，引起以姿势异常和运动功能障碍为主的综合征，主要表现为言语障碍、智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉障碍等，其中具有言语障碍的患儿占到75%以上[1]。本次研究中，通过观察不同年龄段的患儿康复治疗前后构音器官功能恢复、言语障碍疗效的不同，来探究脑瘫儿童言语障碍疗效与治疗年龄相关性，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年1月至2015年1月于我院以小儿脑瘫为诊断而收入院患者者105例，其中男58例，女47例，根据年龄分为A、B、C三组。A组33例，年龄在1-3岁；B组36例，年龄在3-5岁；C组26例，年龄大于5岁。患儿均有不同程度的言语障碍。 1.2纳入标准 ①参照1998年全国小儿脑瘫座谈会制定的诊断标准，诊断为小儿脑瘫；②均表现为不同程度的言语障碍；③年龄小于8周岁； 1.3排除标准 诊断不明确；不能配合治疗；年龄在8周岁以上；合并有严重癫痫、肝肾功能异常以及基因异常；家长或监护人不同意参加实验的患者。 1.4.1患儿构音器官功能恢复 根据言语功能评定表，评定各组患儿舌活动与呼吸功能得到恢复的有效率， 并进行比较。有效率=（完成项目的患儿例数/患儿总数）times;100%。 1.4.2言语障碍疗效评定 对所选患儿进行随访，言语障碍疗效分为显效、有效、无效三个标准。 1.5统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验处理，以P＜0.05为有显著性差异。 2结果 2.1构音器官功能恢复有效率比较 治疗后三组的构音器官功能均有所改善，与A组比较，B、C组的平均有效率较低，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。 2.2言语障碍疗效评定比较 治疗后三组言语障碍疗效评定：显效率A组＞B组＞C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；有效率A组＞B组＞C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；无效率A组＜B组＜C组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。 3讨论 目前，我国1岁-7岁的小儿中，脑瘫的患病率为1.2permil;-2.7permil;[2]，近年来，随着产科技术、围产医学、新生儿医学的发展，脑瘫的发生率不降反升，研究表明可能与抢救重危新生儿技术的提高，新生儿监护病房（NICU）的应用等有关[3]，很多的极低体重儿得以存活，而这些患儿得脑瘫的机会明显较高。脑瘫患儿不仅自身神经功能、活动功能存在障碍，智力发育受到影响，生活质量低下，还给家庭及社会带来沉重的负担，积极治疗，帮助患儿实现生活自理成为急需解决的一大难题。 脑瘫患儿除了智力发育迟缓外，还常常存在语言障碍，这可能因为幼儿尚处于生长发育时期，此时造成的神经系统损伤，如果不及时干预，待发育完成不良影响会表现的更明显；而且，言语障碍会阻碍患儿与外界的交流，丧失学习机会，也会影响其智力水平[4]。研究表明[5]，言语障碍不仅影响患儿与外界的交流，还能使其言语理解能力下降，影响其认知功能，给患儿的身心健康造成很大伤害，也给患儿家庭和社会带来沉重负担。目前对于脑瘫患儿的康复方法包括物理治疗、作业治疗、按摩针刺等，合并言语障碍者配合语言训练，均取得了很好的疗效。但是，患儿处于生长发育十分快速的阶