脑电生物反馈治疗135例儿童注意力缺陷多动障碍的疗效及护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 脑电生物反馈治疗135例儿童注意力缺陷多动障碍的疗效及护理干预 李红林 俞红 （广东省佛山市妇幼保健院儿童保健科 528000） 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）50-0316-02 【摘要】 目的 探讨脑电生物反馈治疗对注意缺陷 动障碍（ADHD）儿童的应用及疗效。方法　对135例符合CCMD-3诊断标准的ADHD患儿进行脑电生物反馈治疗（南京伟思医疗科技有限责任公司VBFB—3000脑电反馈治疗系统），治疗后采用有关神经心理测试量表对患儿进行注意力、认知功能及多动行 测试，包括:注意力缺陷检查（IVA视听整和测试系统）、Canners多动指 （CIH）评定、韦氏儿童智力量表（C-WISC）等。结果　治疗后儿童的注意力、认知功能、智商有明显提高，多动冲动行为较治疗前明显减少。结论　ADHD患儿经脑电生物反馈治疗后，注意力、智商、行为问题均有不同程度的改善。 【关键词】 注意缺陷多动障碍 脑电生物反馈治疗 注意力 护理干预 儿童多动症又称为 注意缺陷多动障碍（attention deficit and hyperactivity dis-order，ADHD）被认为是神经调节系统功能缺陷所致。是指小儿非智力因素引起的 组症状群，主要表现为与年龄不相称的注意力分散、注意力不集中、部分患儿伴有知觉活动障碍，有的活动过度和冲动行为。导致儿童学习困难、认知障碍，并出现一系列行为问题 [1] ，如品行障碍（说谎、逃学、偷窃），对抗性障碍（跟家长、老师有抵触情绪，为人处事常逆其道而行之）等等。多对儿童身心发育影响较 ，国内文献报道其患病率为1.5%～10% [2] 。近年来脑电生物反馈治疗（EEG Biofeedback）已作为治疗方法之一。 我院采用南京伟思医疗科技有限责任公司VBFB—3000脑电生物反馈系统治疗ADHD135例取得较好疗效，现报告如下。 1 对象与方法 我院2006年开展的脑电生物反馈疗法，是新型心理治疗技术。该技术通过脑电生物反馈仪将患儿体内生理机能信号描记，并转换为“声”、“光”信号。患儿通过识别“信号”来协调身体机能，使儿童在具体、客观、富有趣味的游戏训练中，增加自我控制能力，延长注意力集中时间，调动儿童的主动性，形成良好的行为模式，改善和消除症状。[3-4] 1.1 对象 选取2006年6月～2011年6月在我院儿童保健科心理门诊就诊的ADHD儿童共135例，均符合DSM-IV诊断标准，排除智力障碍、精神发育迟滞、品行障碍、情绪障碍、儿童精神分裂症及其他脑部器质性病变。其中男90例，女45例，年龄6～13岁。 1.2方法：一对一，治疗前先做基线整合测试；每次包括5个阶段：注意维持训练、视觉追踪训练、实时任务训练、短时记忆力训练、辨别力训练，20次为一个疗程，每周3～5次，每次40min，建议两个疗程以上，治疗前后均进行注意力测试（采用IVA-CPT视听整合连续性测试系统），根据综合尺度反应控制商数(FSRCQ)、综合尺度注意力商数(FSAQ) 、听觉反应控制商数(ARCQ) 、听觉注意力商数(AAQ)、视觉反应控制商数(VRCQ)、 视觉注意力商数(VAQ) 、多动商数(FMRQ)、理解力商数(COM)、持久力商数(PER) 、感觉/运动商数(S/M)各个商数的变化对照来评估治疗效果[5-6] 本系统通过采集脑电信号，放大并分析以判断被试的意识状态，同时以多媒体形式（声音或运动画面）反馈给被试，治疗者根据被试的实际情况调整任务难度，循序渐进；被试在治疗者的引导下调整自己的身心状态，以配合多媒体信息变化，从而学会自主控制，而达到治疗目的[7-8]。 2 护理干预 2.1治疗前，首先让患儿通过了解脑电生物反馈的原理，仪器的使用的方法，视听式反馈信号的意义，坚持学习是治疗的主体。使患儿充分理解治疗的必要性和益处，取得其主动配合。 2.2治疗中，发现患儿注意力不集中，多动。应温和地提醒患儿控制小动作。对完成任务好要及时给予肯定，表扬，鼓励，增强患儿的信心。根据患儿的表现及任务完成的情况，每10次可调整训练游戏的难度及选择不同的画面，使其注意力保持在最佳状态，训练过程中，如果患儿表现疲劳，要休息片刻或放松疗法。 2.3脑电生物反馈治疗时，注意调动患儿的训练动机，细心观察是否存在违抗心理，及时调整学习心态，坚持治疗。脑电生物反馈治疗是一种干预措施，配合心理治疗和护理干预，以及健康教育可以达到更好的疗效。 2.4要求：(1)在脑电生物反馈治疗前，必须由临床心理医生或已掌握