脑梗塞康复期患者的心理分析及护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗塞康复期患者的心理分析及护理措施 中国人民解放军第二六六医院 河北承德 067000 摘要：目的：探讨分析脑梗塞康复期患者的心理状态，并进行有效的护理干预，分析其护理效果。方法：本次研究的88例脑梗塞康复期患者均为医院在2014年7月到2015年7月期间收治，将其根据护理方法的不同分为观察组45例和对照组43例，观察组在分析患者心理状态的基础上实施针对性护理干预，对照组患者接受传统护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组护理满意度为93.33%，明显高于对照组的72.09%；同时，观察组HAMD评分明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义。结论：脑梗塞康复期患者容易产生消极情绪，经针对性心理护理干预可及时排解，促使患者早日康复。 关键词：脑梗塞康复期；心理分析；针对性护理干预 本研究为探讨脑梗塞康复期患者的心理分析及护理措施与护理效果，医院选取2014年7月到2015年7月期间收入的脑梗塞康复期患者88例作为研究对象，并采取分组对照法予以分析，现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选择医院收治的脑梗塞康复期患者88例作为本次研究对象，88例患者均通过CT检验确诊为脑梗塞，且符合国家神经精神学术会分类诊断标准[1]。其中，男46例，女42例，年龄29~74岁，平均年龄为（48.64plusmn;5.79）岁；并发病：风湿性心脏病12例，冠心病15例，高血压25例，慢性支气管炎17例，糖尿病19例；将88例患者按照不同护理方法分为观察组45例以及对照组43例，两组患者年龄、性别以及并发疾病等临床资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。 1.2护理方法 两组患者均接受生活护理、用药指导、饮食护理以及康复指导等传统护理措施，观察组则在次基础上分析患者康复期的心理状态，并实施针对性护理干预。 1.2.1 心理分析 脑梗塞康复期患者心理状态可分为两个阶段：①疾病康复阶段。相当部分患者经抢救后，其生命获得保障，然而受损部位功能未得到理想康复，容易使患者产生沮丧、失望等情绪。另外，还有部分患者通过积极锻炼，使用一些不科学偏方疗法，但因方法不当或练习法存在偏差，导致其受损功能的康复效果不理想，严重时甚至出现废用性肌萎缩、关节强直僵硬等疾病，严重影响患者心理健康；②后遗症阶段。患者通常在治疗后10个月左右进入脑梗塞后遗症阶段，此时的患者即使经过良好治疗，仍然会出现语言肢体功能障碍，严重时会丧失治疗信心，拒绝治疗与护理，影响其康复进程以及预后效果。 1.2.2 针对性护理干预 首先，评估患者心理状态，并制定针对性心理护理干预方案。护理人员要主动与患者交流，对患者提出的问题耐心解答，并介绍成功康复案例，增强其治疗信心。因部分患者有语言功能障碍，护理人员在服务过程中要准确领会患者语义模糊的话语、词汇和手势，满足其护理需求。其次，丧失语言功能患者因无法正常表达其情感，容易产生抑郁、焦躁等消极心理。护理人员对此类患者可采取文字交流，了解其生活需求与情感需求，缓解其消极情绪。同时，还可采取语言训练逐步恢复其语言功能，比如为患者播放其喜欢、熟悉的录音、歌曲和相声等，刺激其听觉神经，并配合手势鼓励其思考、开口。 1.3观察指标 在两组患者入院时、出院前一天 应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）[2]评估其抑郁程度，其中分值越高代表患者抑郁程度越深，反之越浅；同时应用科室自制的护理满意度调查问卷，指导患者在出院前独立完成，评估其对所接受护理服务的满意度，总分为22分，18分及以上为特别满意，14~17分为满意，13分及以下为不满意，护理满意度=（特别满意+满意）/总例数100%。 1.4统计学方法 对本组全部数据资料均采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数表示，计量资料的对比应用t检验，计数资料以百分比%表示，计数资料的统计分析则采用2检验，P＜0.05表示有统计学意义。 结果 2.1对比两组患者护理前后的抑郁程度 护理前，观察组和对照组的HAMD评分基本相同，其对比差异无统计学意义；护理后，观察组HAMD评分明显低于对照组，其比较差异有统计学意义，具体见表1. 2.2对比两组患者护理满意度 观察组特别满意31例，满意11例，不满意3例，其护理满意度为93.33%；对照组特别满意12例，满意19例，不满意12例，其护理满意度为72.09%。其比较差异有统计学意义（2=9.43，P=0.0065）。 3.讨论 大部分心脑血管患者被抢救成功后，往往会出现程度不等的后遗症，特别是神经系统损伤，比如偏瘫、失语等，其致残率较高，并引发一系列不良心理反应[3]。患者的消极心