脑卒中患者康复护理效果的观察.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中患者康复护理效果的观察 韩雪 　　(沈阳市第四人民医院 辽宁沈阳 110031) 　　【摘要】目的 探讨对脑卒中患者实施康复护理的临床疗效。方法 随机将102例脑卒中患者分为康复护理组和对照组，对对照组40 名患者采取常规护理，对康复护理组62 名患者在常规护理基础上进行康复护理，并采用全国第四届脑血管病会议制定的临床神经功能缺损评分法来对两组脑卒中患者分级进行评测[1]。结果 康复组在神经功能缺损评分和生活能力状态改善上均高于对照组，且有统计学意义（P＜0.01）。结论 康复护理能促进脑卒中患者肢体障碍恢复。 　　【关键词】 神经内科护理 脑卒中 康复护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）09-0342-01 　　脑卒中是脑血管病变引起的一种高发病率、高致残率、高死亡率的严重危害人类健康的疾病[2]。据统计，脑卒中患者致残率仍高达80%左右，患者的工作被迫停止，生活上也很多不能自理，给患者及患者的家属造成巨大的精神压力外，也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。随着人们对康复治疗和护理的重视，近年来的康复治疗和护理得到了较快的发展。临床实践证明，康复护理对脑卒中患者恢复肢体功能、提高其活动能力水平的疗效较好。早介入早治疗，疗效更为显著，可明显降低脑卒中患者的致残率，使患者身心智障得以有效恢复，重返社会。我院对2010年5月-2012年5月期间接诊的102名脑卒中患者进行康复护理，临床效果比较满意。现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 我院2010年5月-2012 年5月收治经颅脑CT或MRI检查证实的脑卒中患者102例，其中男性患者56例，女性患者46例；年龄最大为78岁，最小36岁。临床诊断，每例均符合脑卒中病状标准。对所有脑卒中患者随机分成两组，其中62例进行神经内科康复护理，40 例为对照组，进行常规护理两组年龄、性别无统计学差异。 　　1.2 方法 两组患者均接受常规治疗和护理，康复组在常规护理基础上进行康复护理，包括心理护理、功能训练、相关神经刺激以及按摩和运动等。 　　1.2.1 心理护理 由于脑卒中患者突然发生肢体活动障碍或语言表达障碍，容易情绪焦虑、悲观，心理负担较重，更有甚者对生活失去信心，所以心理康复护理对患者的康复起着积极、重要的作用，对患者进行及时的心理疏导，使患者详细的了解本病，有助于患者消除不良心理因素，增强康复意识，树立信心，主动配合康复训练。 　　1.2.2 按摩及肢体功能训练 脑卒中患者往往有肢体活动障碍，长期卧床会使肌肉萎缩、关节僵直，对患者进行必要的按摩、手指伸展或弯曲动作，可以保证肢体的功能性，轻柔的充分活动关节，对患者进行坐起、站立训练，渐至到进行步行、生活自理能力训练。有关专家认为，对患者按摩及肢体功能训练可以提高患者神经系统的紧张度，在神经系统高度紧张的影响下，各系统生理功能都会表现得很活跃。 　　1.2.3 神经刺激 对失去感觉的肢体进行冷热刺激、按摩或敲打，刺激患肢的感觉机能。用颜色鲜艳的物体或者灯光刺激视觉，练习拼图、搭积木等有助于恢复结构性失用。将较长的句子分段记忆，然后连续，刺激记忆机能。通过回忆记日记的方法恢复记忆机能等。 　　1.2.4 消除语言障碍的训练 语言障碍的训练要先易后难，纠正发音不准、鼻音过重的现象，需要纠正发音动作、音量、语言的节奏速度等配合训练[3]，指导患者练习舌及口腔肌肉的协调运动，提出简短问话时，语速缓慢，话语清晰，给患者时间回答。对于表达困难的，可用动作表示。 　　1.3 评价方法 护理治疗4个月后，根据病情的控制质量可以分为5个标准：①基本痊愈：神经功能完全康复，工作能力和生活能力处于发病前水平；②显著进步：神经功能基本恢复，患者可以继续工作，身体活动能力感觉与发病期有所下降；③进步：神经功能大有好转，患者生活基本可以自理；④无效：患者经过治疗，病情没有好转，一切病状保持；⑤恶化：与入院前相比，病情更加严重，患者有生命危险。 　　2 结果 　　经过神经内科康复护理的脑卒中患者神经缺损评分明显低于对照组，对照组的生活能力状态低于康复组，统计学差异显著。 　　3 讨论 　　十几年的发展实践表明，康复护理对脑卒中患者的临床疗效甚好，并已得到广泛的认同。虽然脑卒中患者的病死率及伤残率较高，但康复护理的介入可使其显著降低，有助于保障患者的生命健康，提高患者的生命质量。但是在康复护理中，一定注意方法要正确，尤其在按摩手法运用时，如果手法不对，其结果会适得其反。在对本组102例脑卒中患者的临床观??中，经过对两组疗效的比较分析，结果证明