脐带绕颈产妇的分娩方式及其造成的影响.docVIP

精品论文 参考文献 脐带绕颈产妇的分娩方式及其造成的影响 鲁新红 (吉林省河口市中心医院产科 135000) 　　【摘要】目的 分析研究脐带绕颈产妇的分娩方式及其造成的影响。方法 从我院妇产科收治的产妇中随机选取210例，出现脐带绕颈120例，未出现脐带绕颈90例，对比两组的分娩方式以及新生儿窒息率、宫内窘迫率以及Apgar评分。结果 比较两组分娩方式、新生儿窒息率、宫内窘迫发生率以及Apgar评分由显著差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 脐带绕颈会导致剖宫产率、新生儿窒息率以及宫内窘迫率增加，危及母婴生命健康，做好产前产时监测以及诊断，采取措施处理脐带绕颈情况，可有效提高母婴生命健康，应用效果显著。 　　【关键词】脐带绕颈 产妇 分娩方式 　　【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0154-02 　　脐带绕颈为脐带异常的一种，作为维系胎儿生命健康的重要通道，一旦脐带正常的血运受阻，将会直接影响胎儿，严重者会出现新生儿窒息、宫内窘迫，严重者会出现胎儿死亡、死胎。因此一旦确诊脐带绕颈，应及时采取措施处理，提高母婴生命质量。本次研究中，分析脐带绕颈对产妇分娩方式以及造成的影响，总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　抽选我院妇产科室从2012年6月到2013年10月收治的210例产妇，根据有无脐带绕颈请款随机划分为脐带绕颈组以及无脐带绕颈组，210例产妇年龄为26岁左右，平均年龄为26plusmn;1.1岁，孕周为37-41周。对比两组产妇的一般临床资料，Pgt;0.05无差异无统计学意义。 　　1.2方法 　　210例产妇随机划分为两组，脐带绕颈的评判标准为产前B超诊断检查、产时发现脐带绕颈为标准；胎儿宫内窘迫的评判标准为：羊水粪染，胎监测均显示有频繁的变异减速、晚期表现为减速。 根据Apgar评分法判定新生儿窒息情况，轻度窒息为低于7分，重度窒息为3-6分。 　　1.3观察指标 　　观察两组患者的分娩方式、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫情况。 　　1.4统计学分析 　　本次研究数据资料采用SPSS11.0统计软件处理分析，组间比较采用x2检验，Plt;0.05比较有差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1比较两组患者分娩方式 　　两组患者治疗后，脐带绕颈患者的自然分娩率明显低于无脐带绕颈组，其助产率以及剖宫产率显著高于无脐带绕颈组，有差异有统计学意义（Plt;0.05），具体见表一： 　　表一 脐带绕颈对分娩方式的影响（n/%） 　　组别 例数 自然分娩率 助产率 剖宫产率 　　脐带绕颈组 120 68（56.7） 18（15.0） 34（28.3） 　　无脐带绕颈组 90 80（88.9） 7（7.8） 3（3.3） 　　2.2有无脐带绕颈对围产儿影响 　　两组患者治疗后，脐带绕颈组新生儿发生窒息23例（19.2%），胎儿宫内窘迫60例（50.0%），Apgar评分为（6.6plusmn;1.2）分，无脐带绕颈组新生儿发生窒息1例（1.1%），胎儿宫内窘迫14例（15.6%），Apgar评分为（9.2plusmn;0.6）分，脐带绕颈组新生儿窒息发生率、宫内窘迫发生率均高于无脐带绕颈组，但Apgar评分显著低于无脐带绕颈组，有差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　脐带绕颈为脐带异常的一种，最为常见的胎儿颈部缠绕。临床研究认为，该情况发生是因胎儿在母体内因活动剧烈，极有可能导致脐带缠绕发生。脐带缠绕为一种高危妊娠，病情严重者会导致胎儿出现宫内窘迫[1]。若出现多出脐带缠绕，可能会影响脐带血流的正常通行，影响胎儿的二氧化碳以及氧代谢，减慢胎儿胎心率，严重者胎儿会出现缺氧情况，甚至危及胎儿生命健康[2]。本次研究中，脐带绕颈组的剖宫产率以及助产率与无脐带绕颈组相比有明显差异有统计学意义（Plt;0.05），表明有无脐带直接影响着产妇分娩方式。为了提高母婴生命质量，产妇有必要做好必要的产前检查，及早确诊产妇身体情况，一旦发现脐带绕颈，应采取及时有效措施进行改善，可有效减少新生儿窒息、胎儿窘迫发生率[3]。本次研究中，脐带绕颈组新生儿的窒息率以及胎儿窘迫发生率明显高于无脐带绕颈组，新生儿评分明显低于无脐带绕颈组，两组比较有显著差异有统计学意义（Plt;0.05）。表明脐带绕颈是导致新生儿出现宫内窘迫以及新生儿窒息的主要因素。 　　综上所述，脐带绕颈的发生会直接影响产妇的分娩方式，影响围产儿生命健康。做好产前必要的检查，明确是否存