脉血康胶囊对脑梗死患者血浆纤维蛋白原的影响.docVIP

精品论文 参考文献 脉血康胶囊对脑梗死患者血浆纤维蛋白原的影响 倪朝雯 　　（内蒙古包头市第八医院神经内科 014040） 　　【摘要】目的：现察脉血康对脑梗塞患者血浆纤维蛋白原的影响。方法：选择80例急性脑梗塞患者，随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用脉血康胶囊治疗，疗程6个月，观察：治疗前后患者神经功能缺损评分，血浆纤维蛋白原的变化，并对2组进行比较。结果：2组治疗后神经功能缺损评分和对血浆纤维蛋白原的影响均有显著性差异(Plt;O.O5)。结论：脉血康可以通过降低患者血浆纤维蛋白原水平，增加脑梗塞患者疗效，能够有效降低急性脑梗塞患者的再梗率。 　　【关键词】脉血康胶囊 脑梗死 纤维蛋白原 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0161-02 　　脑梗塞是神经科急症之一，急性期给予及时有效地治疗，可以明显改善愈后，根据脉血康主要成分水蛭素的药理作用原理，我院自2013年1月～2014年1月应用脉血康胶囊治疗急性脑梗塞，观察其对神经功能缺损评分的变化及血浆纤维蛋白原的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　80例均为我院2013年1月～2014年1月住院患者，均为首次发病，经头颅CT或MRI检查证实，均符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准：排除短暂性脑缺血发作（TIA）患者，排除严重心、肝、肾器质性损患者，以及因故中断治疗，无法评价疗效患者。将患者分为对照组和治疗组，对照组40例，男25例，女15例，年龄50-75岁；治疗组40例，男28例，女12例，年龄50-75岁。两组患者在性别、年龄及病情轻重等差异无统计学意义(Plt;0.05)。 　　1.2 治疗方法 　　入院两组病人均给予复方丹参液，口服尼莫地平片，肠溶阿司匹林片治疗，治疗组加用脑血康胶囊，每次3粒，每日3次，两组疗程6个月。 　　1.3观察指标 　　治疗期间观察两组病人的病情变化及药物不良反应。对两组病人分别进行治疗前后NHISS评分。测定治疗前及治疗后1个月的血纤维蛋白原值各1次，1个月后复查肝肾功能。 　　1.4 统计学??理 　　所有数据均应用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s)表示,组间比较采用t检验或方差分析。 　　2 结果 　　2.1 每组纤维蛋白原及NHISS评分比较，治疗前两组NHISS评分，纤维蛋白原水平比较无统计学意义(Plt;0.05)，治疗1个月后，治疗组NHISS评分及纤维蛋白原明显下降，与对照组治疗后比较有统计学意义(Plt;0.01)。详见表1 　　表1 两组纤维蛋白原及NHISS评分比较（x-plusmn;s) 　　组别 n 纤维蛋白原（g/l) NHISS评分（分） 　　治疗组 治疗前 40 6.2plusmn;1.8 25.8plusmn;2.7 　　 治疗后 40 22plusmn;1.2 8.6plusmn;1.6 　　对照组 治疗前 40 5.8plusmn;1.6 25.2plusmn;2.5 　　 治疗后 40 5.2plusmn;1.2 15.2plusmn;2.8 　　 　　与同组治疗前比较Plt;0.01；与对照组治疗前比较Plt;0.01 　　2.2 不良反应 　　在4周治疗过程中，两组均未出现出血事件，1个月后复查肝肾功能，无明显损害加重，半年后随访，治疗组无复发，对照组有5例复发。 　　3 讨论 　　脑血康胶囊是一种重要单方制剂[1]，主要有效成分为水蛭素，具有活血化瘀作用，是凝血酶天然特异抑制剂，它能与凝血酶迅速结合，阻止凝血酶作用于纤维蛋白原，抑制血液凝固能够高效抗凝血、抗血栓形成，还抑制凝血酶同血小板结合，抑制血小板聚集、释放，并活化纤维蛋白原前活化因子，分解纤维蛋白原和纤维蛋白，从而改善血液粘稠度[2]，改善脑细胞微循环灌注，从而抑制血栓形成。肖志坚[3]结果显示，水蛭注射液对大白鼠血小板黏附性和聚集性有显著抑月后随访，治疗过程中均无不良反应，无一例出现出血倾向，治疗组无复发，而对照组有5例复发，证明脉血康胶囊治疗脑梗塞是有效的，同时能够减少脑梗塞的复发率。 　　本实验结果表明，常规治疗联合应用脉血康胶囊，可有效降低纤维蛋白原与神经功能缺损评分，明显降低脑梗塞病人的致残率与复发率，其疗效确切