脉血康胶囊辅助治疗腔隙性脑梗塞合并血管性认知障碍患者效疗观察.docVIP

精品论文 参考文献 脉血康胶囊辅助治疗腔隙性脑梗塞合并血管性认知障碍患者效疗观察 （新疆玛纳斯县人民医院 832200） 【摘要】 目的 观察脉血康胶囊辅治腔隙性脑梗塞（LI）合并血管性认知功能障碍（VCI）患者的疗效。方法 纳入LI 合并VCI 患者186例随机分成治疗组、对照组各93 例2 组均给予常规治疗，治疗组加加用脉血康胶囊3 粒口服，每天3 次，疗程均为3 个月，比较2 组简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分，日常生活能力评分（ADL）评分。结果，与治疗前相比较，2 组治疗后MMSE 评分、ADL 评分均有改善（plt;0.05）,且治疗组MMSE 评分、ADL 评分较对照组改善明显（Plt;0.05），治疗组发生不良反应4 例，对照组发生不良反应3 例，2 组比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），结论 脉血康胶囊可改善LI 合并VCI 患者的认知功能，对LI 合并VCI 患者治疗具有一定的意义。 【关键词】 脑梗塞 腔隙性 认知功能障碍 血管性简易智能精神状态检查量表 日常生活能力评分 脉血康胶囊 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0108-02 随着全球人口老龄化进程的加速，认知功能障碍逐年上升，脑小血管病(SVD)导致的认知功能障碍作为血管性认知功能障碍的重要亚型也受到越来越多的重视。SVD 是指颅内小血管病变引起的疾病，包括脑小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉病变等。SVD 占所以缺血性卒中的10-30%，失血性认知功能损害(VCI)的第1 位病因。多项研究表明脑小血管病变所致VCI 的比例占所有血管病变的70%左右，与大血管病相比，SVD 的临床症状相对轻微，常见的SVD 有腔隙性脑梗塞(LI)，主要表现为反应迟钝、精神行为异常、执行功能障碍等，严重影响患者的日常生活。因此，我们采用活血通络中药-脉血康胶囊治疗LI 合并VCI 取得了较好的疗效，现报道如小。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2009 年12 月=2014 年6 月新疆玛纳斯县人民医院住院的LI 合并VCI 或者186 例作为研究对象。LI 诊断均符合全国第四届脑血管疾病学术会议制度的诊断标准，均经颅脑CT 或MR 检查确诊；VCI 诊断均符合2002 年中华医学会精神病学分会制度的血管性痴呆诊断标准草案。排除标准：其它病因如阿尔茨海默病，全身性疾病引起的认知功能障碍，精神疾病（焦虑及忧郁症）、有意识障碍的患者，有严重心、肝、肾、肺、肾上腺皮质功能不全、血液或影响其生存的严重疾病。186 例随机分成2 组，治疗组93 例，男47 例，女46 例，年龄45-70 岁，病程0.5-5.6 年，基础病：高血压36 例，冠心病49 例，糖尿病31 例，高血脂症15 例，VCI 程度：轻度31 例，中度42 例，重度20 例，吸烟26 例，嗜酒14 例，受教育情况：小学及以下23 例，中学及中专学历55 例，大专及以上学15 例。2 组患者性别、年龄病程受教育程度病情等方面比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）,具有可比性。所选患者家属自愿，并签署知情同意书。 1.2 治疗方法 2 组均予基础治疗：抗血小板聚集药物阿司匹林肠溶片100-300mg 口服，1 次|日，稳定斑块、保护血管内皮药物阿托伐它的订20mg 每晚睡前口服，其中有糖尿病患者给予口服二甲双胍、阿卡波糖或胰岛素降糖治疗，血压增高者给予硝苯地平控释片口服降压治疗，2 组均给予营养脑细胞药物脑蛋白水解物及清除自由基药物依达拉奉静脉滴注2 周。治疗组另外给予脉血康胶囊（贵州信邦制药股份有限公司生产）3 粒口服，3 次|日，疗程为3 个月。 1.3 观察指标 1.3.1 精神状态及生活质量评分：治疗前、治疗3 个月后2 组患者进行简易智能精神状态检查量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分。由2 位指定医师按统一评分方法评价。 1.3.2 不良反应：记录患者服用药物的反应，检测肝肾功能。 1.3.3 计算资料以均数+标准差（X+S）表示，组间比较采用t检验；计算资料以率（%）表示，组间比较采用X2 检验。Plt;0.05 差异有统计学意义。 2 结果 2.1 MMSE/ADL 评分比较 与治疗前比较，治疗后2 组MMSE及ADL 评分均明显改善，差异具有统计学意义（Plt;0.05），且治疗组与对照组治疗后比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 2 组患者治疗前后MMSE 评分及ADL 评