胸腰椎骨折和骨盆骨折合并腰椎间盘突出症的护理.docVIP

精品论文 参考文献 胸腰椎骨折和骨盆骨折合并腰椎间盘突出症的护理 杨伟伟 　　（河南省洛阳正骨医院骨盆外科 471000） 　　【摘要】目的 针对胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症的护理进行分析，为临床护理提供一定的指导。方法 选取我院2013年3月-2014年3月间收治的胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症患者60例，按照挂号时间将其分为观察组和对照组，每组各30例。观察组患者采用系统的护理方式，对照组采用常规的护理方式，观察两组患者的临床护理效果。结果 观察组患者经过系统护理后，患者的临床症状得到了有效的好转，总有效率为98.4%，对照组患者经过常会护理后，总有效率为70.8%，两组患者对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 对于胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症患者来说，采用系统的护理方式能够有效的改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，使患者早日恢复健康，值得在临床中推广。 　　【关键词】胸腰椎骨折 盆骨骨折 腰间盘突出 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）21-0249-02 　　胸腰椎骨折通常是由外力导致的胸椎腰椎骨质损害，属于最为常见的脊椎损伤。在青壮年群体中，出现胸腰椎骨折的主要原因是车祸或者高空坠落伤等，老年人出现胸腰椎骨折主要是由于跌倒等原因造成的[1]。本次选取我院2013年3月-2014年3月间收治的胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症患者60例作为研究对象，针对胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症的护理进行分析，为临床护理提供一定的指导，现报告如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院2013年3月-2014年3月间收治的胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症患者60例，在60例患者中，男37例，女23例，年龄17-60岁，平均年龄（38.5plusmn;3.7）岁，导致骨折的主要原因为高空坠落伤16例，交通事故30例，跌倒14例。 　　1.2方法 　　观察组采用的护理方法为：使患者采用平卧板床，保证脊椎伸直位，行腰椎牵引，出现盆骨骨折的患者应当性下肢牵引，采用理疗以及中草药等形式进行保守治疗。 　　第一、心理护理。由于意外损伤给患者的身心都造成了巨大的伤害，尤其是瘫痪在床的患者，心理承受的压力更大，容易丧失治疗的信心[2]。针对此种情况，护理人员应当及时的向患者谈心，为患者讲述治愈的案例，多鼓励患者，关心患者，使患者建立起治愈的信心。此外，还应当为家属讲解注意事项，让家属多关心患者，多陪伴患者。 　　第二、疼痛护理。胸腰椎骨折属于一种创伤性骨折，病情的轻重需要按照受损的程度与椎体损伤的数量决定，轻伤患者会出现局部疼痛以及行动不便，重伤患者会出现腰背部肌肉痉挛。胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症入院后，应当安排患者睡硬板床，避免神经血管受到另外的损伤。另外还需放置垫枕在伤椎处，枕高大约10-15cm，使患者的脊椎过伸，并指导患者放松肌肉，避免出现脊柱弯曲以及扭转等。护理人员可为患者播放音乐，分散患者的注意力，必要时可使用肌肉松弛剂等减轻压力。 　　第三、呼吸系统护理。 由于胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症患者需要长期卧床休养，较容易出现上呼吸道感染以及坠积性肺炎，因此护理人员应当每1-2h为患者翻身以此，2-3h排痰以此，并鼓励患者做深呼吸运用以及咳痰咳痰运动等，并将祛痰药物雾化，使患者适量的吸入。对于肺部感染患者来说，护理人员应当及时的清除呼吸道过度的分泌物，保证患者呼吸道的通畅。 　　对照组采用常规的护理方式，帮助患者取平卧位，清理呼吸道分泌物等。 　　第四、用药护理 止痛药应用后及时进行效果评价，同时观察不良反应；输血输液者，观察血压变化及有无输血反应；应用活血化瘀中成药注射液时，注意观察滴速和不良反应；抗生素严格按药物半衰期时间用药；中药汤剂宜饭后1小时温服，服后观察效果和反应；接骨续筋中成药以强筋壮骨补益肝肾为主，服药期间忌食生冷。 　　第五、饮食护理 骨折早期气血瘀阻，多食清淡易消化、行气活血、润肠通便之品，如各种粥、面、米、新鲜蔬菜、水果等；后期肝肾亏虚，多食调和脾胃、滋补肝肾、强筋壮骨之品，如鸡汤、排骨汤、牛羊肉、大枣、桂圆、核桃、木耳等。 　　第六、如何功能锻炼。在保证复位良好，固定稳妥的前提下，早期进行主动及被动的关节活动训练。及早进行股四头肌的舒缩活动，指推髌骨。加强足踝部屈伸活动，预防股四头肌萎缩和伸肌无力。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS18.0统计学软件包对本次研究中的数据资料进行分析处理，计量数据均使用（xplusmn;s）的形式表示，对