胸腔镜食管癌切除术的围手术期护理.docVIP

精品论文 参考文献 胸腔镜食管癌切除术的围手术期护理 湖北武汉市汉江区第一人民医院 430200 　　摘要：目的 讨论分析在胸腔镜食管癌切除术患者中实施围手术期护理的应用价值。方法 选择2015年10月至2016年10月于我院进行胸腔镜食管癌切除术的患者48例，所有患者按照抽签法随机分成讨论组与常规组两组，两组均包含24例患者。常规组患者采取传统常规护理模式，讨论组患者采取围手术期护理模式。护理后，对两组患者发放护理满意度问卷调查表（回收率100%），统计并对比两种患者的护理满意情况。结果 根据对比结果显示，讨论组患者整体护理满意率为95.83%，显著高于参考组患者整体护理满意率70.83%，两组患者整体护理满意率组间数据对比具有显著性差异，符合统计学意义（P＜0.05）。结论在胸腔镜食管癌切除术患者中实施围手术期护理有利于提高患者对医院护理服务工作的满意情况，值得临床推广，具有临床应用价值。 　　关键词：胸腔镜食管癌切除术；围手术期护理；应用价值 　　在临床中食管癌是一种比较常见的消化道恶性肿瘤，食管癌尤其在我国的发病率非常之高，其发病率仅仅次于胃癌的发病率，在恶性肿瘤疾病发病率中位列第二。有相关调查显示，在我国恶性肿瘤病的死亡率中食管癌的死亡率高达23.53%。对于此恶性肿瘤的治疗，目前，在临床治疗中以手术切除为主。相对于传统的开胸手术而言，胸腔镜食管癌切除术具有非常多的优势。比如切口小，流血少，患者住院时间相对较短，手术不良症状的发生状况也较少等，因此现在此手术方法已在食管癌的临床治疗中得到广泛的应用[1]。就此，本文将选择2015年10月至2016年10月于我院进行胸腔镜食管癌切除术的患者48例，以便研究围手术期护理对胸腔镜食管癌切除术的影响，具体资料如下所示： 　　1.资料和方法 　　1.1临床资料 　　选择2015年10月至2016年10月于我院进行胸腔镜食管癌切除术的患者48例，所有患者按照抽签法随机分成讨论组与常规组两组，两组均包含24例患者。其中讨论组患者24例中，男患者与女患者的比例为58：4，年龄分布在6-68岁之间，平均年龄为（32.5plusmn;1.7）岁；常规组患者24例中，男患者与女患者的比例为59：3，年龄分布在7-67岁之间，平均年龄为（32.0plusmn;1.9）岁。根据以上基础资料对比可知，两组患者在性别、年龄等方面均无显著差异（Pgt;0.05），存在可比性。 　　1.2方法 　　常规组患者采取传统常规护理模式，护理人员主要对患者进行健康教育以及手术常规鼓励等。 　　讨论组患者采取围手术期护理模式，首先对患者进行术前护理，深入了解患者的身心状况，饮食上睡眠上排便上的自理情况。患者对此疾病的认识和配合手术治疗的态度等都要做了解。改善患者的不良心理状况，告知患者此手术可能会出现的各种情况和需要配合的地方以及呼吸道、消化道的重要性，指导患者有效管理呼吸道、消化道。其次，对患者进行术后护理，对患者的各项生命体征指标进行检测；进行呼吸道护理、胃肠减压管的护理；并对患者疼痛状况进行护理；因为在进行手术之后，非常容易出现食管吻合口瘘，所以要观察吻合口瘘的症状，观察患者有没有呼吸困难、高热、胸部剧痛等症状。在手术后早期指导患者进行相关训练；嘱咐患者术后的饮食的注意事项，多选择一些抗癌食物，多补充容易消化和吸收的蛋白质，比如鸡蛋、牛奶、豆制品等，食用这些食品可以非常有效的提高机体抗癌能力。告知患者手术后不宜选择的食物，如腌制品中均含有亚硝胺类物质，还有一些烧烤的香肠、肉、鱼等食物中均含有的烟焦油，一些发霉的米、面、花生等食物中含有的黄曲霉素均是致癌物；最后应对患者进行出院指导。 　　1.3统计学分析 　　本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过chi;2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。 　　2结果 　　根据对比结果显示，讨论组患者整体护理满意率为95.83%，显著高于参考组患者整体护理满意率70.83%，两组患者整体护理满意率组间数据对比具有显著性差异，符合统计学意义（P＜0.05）。具体对比结果如表一所示： 　　表一 两组患者护理满意情况对比 　　 　　3.讨论 　　胸腔镜食管癌切除术的最大特点便是，医师在手术操作时可以根据胸腔镜对患者胸腔的监视具体状况进行手术，并且手术过程中不需要切开患者的胸壁肌肉，对患者的局部损伤较小，并且患者在手术后出现的疼痛程度不高，并发症少，有利于患者术后的康复[2]。但是，由于患有食管癌的患者具有的病情比较严重，单纯的手术治疗并不能够使患者的病情迅速康复[3]。而在患者的胸腔镜食管癌切除术进行???手术期护理，能够对患者手术前后进行全方面的护理，提高患者的依从性以及对护理工作的满意情况[4]。并