胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用研究 郑庆乐 　　（乐清市第二人民医院 浙江 乐清 325608） 　　摘要：目的：探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析。方法：选择我院进行治疗的2型糖尿病患者148例,分为胰岛素泵治疗组74例(CS组)使用胰岛素泵治疗,常规治疗组74例(MD组)行常规治疗,并对疗效进行分析。结果：结果显示CS组的血糖达标时间、胰岛素使用量和低血糖发生率比较均低于MD组,比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：采用胰岛素泵治疗糖尿病疗效非常明确,比常规治疗显效时间短、并发症发生率低、使用剂量少,临床可以加强推广。 　　关键词： 胰岛素泵； 糖尿病； 治疗； 应用研究 　　糖尿病是一种十分常见的慢性疾病,由于人民生活水平不断提高,糖尿病(DM)的患病率在我国也在不断上升,已达2.1%～3.5%,为20年前的3～4倍。跟据相关临床研究显示,我国糖尿病??患病人数将近4000万人,由于糖尿病严重的后遗症,常会引起患者出现脑卒中等并发症,且预后不佳。糖尿病患者目前的治疗常为三餐前和睡觉前进行胰岛素注射,但由于一次性给予较大剂量胰岛素常会带来一定问题,例如低血糖的发生等等。本文就胰岛素泵的使用,选取我院2013年4月～2014年4月接受糖尿病治疗的148例患者为研究对象,现分析如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料选择2013年4月至2014年4月来我院进行治疗的2型糖尿病患者148例进行研究,所有研究对象均符合WHO糖尿病诊断标准患者入院时经体检,血糖均在11.1mmol/L,根据不同治疗方案分别分为胰岛素泵治疗组(CS组)和常规治疗组(MD组)各74例。其中,胰岛素泵治疗组(CS组)男40例,女34例,年龄为（44.0plusmn;13.1）岁,年龄最大71岁,最小23岁,糖尿病病程为（11.4plusmn;4.4）年,病程最长23年,病程最短2个月,空腹血糖分布为（16.1plusmn;3.9）m mol/L,餐后2h血糖为（22.6plusmn;5.2）m m ol/L。常规治疗组(MD组)患者,男43例,女31例,年龄（45.1plusmn;12.4）岁,最大70岁,最小21岁,糖尿病病程（10.2plusmn;4.1）年,病程最长21年,病程最短2个月,空腹血糖(FPG)分布为（16.3plusmn;3.9）m m ol/L,餐后2h血糖为（23.7plusmn;6.1）m m ol/L。2组人群在病程、年龄、性别、空腹血糖和餐后2h血糖均不存在统计学意义(Pgt;0.05),说明2组患者具有可比性。所有患者均签署知情同意书,愿意参加本次研究。 　　1.2方法 　　1.2．1 胰岛素泵治疗组(CS组)使用712型胰岛素泵,由美国Minimed生产,使用的起始剂量为0.44U/kg,基础使用率与餐前使用率均在50%左右,持续性缓慢性地皮下注射。 　　1.2．2 常规治疗组(MD组)为一般采用一日三餐前进行皮下注射门冬胰岛素,并在睡前皮下注射中效胰岛素,使用的总剂量为入院前的使用剂量*0.8+5U,并根据患者三餐前及睡觉前的四次监测的血糖结果,调整胰岛素的水平,以保证治疗的有效性。控制患者血糖在正常的范围内,临床显示理想血糖为4.4～6.1m m ol/L,餐后2h血糖值为4.4～8.0m mol/L。记录患者血糖达标时间、低血糖及胰岛素使用量等情况,对患者治疗情况进行评价。 　　1.3统计分析和质量控制本研究选择Epidata 3.0进行数据双录入,及时的进行数据整理和核对,以保证数据的准确性和可靠性。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析,计量资料采用均数plusmn;标准差表示,统计方法用t检验,计数采用例数和百分率表示,统计方法为卡方检验,检验水准为0.05。（plt;0.05） 　　2.结果 　　对研究人群CS组与MD组糖尿病治疗疗效进行分析显示,血糖达标时间、低血糖发生率和胰岛素使用量比较有统计学意义(Plt;0.05),说明MD组血糖达标时间明显高CS组,MD组低血糖发生率明显高于CS组和C S组胰岛素使用量明显少于M D组,具体情况见表1。 　　表1研究人群糖尿病治疗疗效分析[(xplusmn;s),例（%）] 　　组别 例数 血糖达标时间(d) 低血糖 胰岛素使用量(U /d) 　　CS组 74 8.1plusmn;1.9 2(3.92） 36.8plusmn;4.1 　　MD组 74 13.2plusmn;3.1 8(14.7) 48.9plusmn;5.1 　　注:与MD组