胆源性急性胰腺炎普外手术治疗观察.docVIP

精品论文 参考文献 胆源性急性胰腺炎普外手术治疗观察 鲍 雷 　　牡丹江林业中心医院 黑龙江牡丹江 157000 　　摘要：目的：研究胆源性急性胰腺炎普外手术治疗观察。方法：按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的100例胆源性急性胰腺炎患者均分为两组，对单号组患者进行早期手术治疗（观察组），对双号组患者进行延期手术治疗（对照组），对比观察二者的临床治疗效果。结果：观察组患者在住院时间、术后24小时引流量及致死率方面，均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组的98.00%远远高于对照组的86.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于胆源性急性胰腺炎患者来讲，在常规治疗后尽早的实施手术不仅可以有效缩短其住院时间，降低术后24小时引流量，而且还能降低致死率，提高患者满意度，值得临床推广使用。 　　关键词：胆源性急性胰腺炎；早期手术；延期手术；住院时间；术后24小时引流量 　　作为临床常见急腹症，胆源性急性胰腺炎通常是由胆道病变引发胰管梗阻，促使胰液外溢导致的。本文就我院诊治的100例胆源性急性胰腺炎患者为研究对象，对比分析不同普外科手术治疗的临床效果，现报道如下。 　　1、临床资料及方法 　　1.1一般资料 　　按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的100例胆源性急性胰腺炎患者均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者28例，女性患者22例；年龄分布于23-67岁，平均年龄（45.17plusmn;5.63）岁。双号组（对照组）包括男性患者26例，女性患者24例；年龄分布于25-65岁，平均年龄（44.26plusmn;5.02）岁。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　首先对两组患者均进行常规治疗，例如胃肠减压治疗、抗生素治疗、抑制胰液分泌治疗等；其次对观察组患者实施早期手术治疗，即在患者发病后的7天内进行，对对照组患者实施延期手术治疗，即通常在7天后患者出现较为明显的症状或指征时进行手术，具体方法如下：常规切除胆囊，如果患者合并胰腺出血性坏死，应该在手术中彻底清除坏???的组织；如果患者合并胆道梗阻，应该在手术中彻底清除其胆道内的结石，并进行常规置管引流处理[1]。 　　1.3疗效评定标准 　　对比观察两组患者的住院时间、术后24小时引流量、致死率及患者满意度，其中满意度由医护人员自行设计调查问卷，内容必须涉及患者的预期治疗效果、实际效果、有待改善问题、相关建议及意见等，一般采用三个层面进行衡量，分别为非常满意、满意、不满意，患者满意度=非常满意率+满意率。 　　1.4统计学分析 　　使用SPSS18.0软件对本文所有数据进行统计学分析，观察指标均用均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，率的比较采用 检验，计量数据比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2、结果 　　1）观察组患者在治疗后的住院时间为（6.19plusmn;1.55）d，对照组为（10.57plusmn;2.37）d，前者明显更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在术后24小时引流量方面，观察组患者为（125.39plusmn;48.51）mL，对照组为（205.41plusmn;55.15）mL，前者明显更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者无1例死亡，对照组有3例死亡，致死率为6.00%，前者明显更具优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 　　 　　 　　2）观察组50例患者在调查问卷中对于治疗效果有38例表示非常满意，占76.00%，有11例表示满意，占22.00%，有1例不满意患者，占2.00%，总体患者满意度为98.00%；对照组患者有19例非常满意，占38.00%，有24例满意患者，占48.00%，有7例不满意患者，占14.00%，总体满意度为86.00%，由此可见，观察组明显更高，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。 　　 　　3、讨论 　　胆源性急性胰腺炎的发病因素大致可以分为慢性胰腺病变和胆囊病变导致的胆道梗阻这两种，在临床治疗中，根据手术时机一般分为早期手术、延期手术及晚期手术三种。早期是指在患者发病及确诊后7天之内便实施手术，如果手术与发病的时间相隔为7-14天，则为延期手术，超过14天则为晚期手术。研究表明，对于轻型急性胰腺炎患者一般采取早期手术或者延期手术，但是通常部分患者在手术过程中可能会出现病情恶化的情况，其主要原因在于错失了最佳治疗时机，进而引发患者症状加重，增加的手术的难度[2-3]。由此可见，应该在综合考虑患者自身情况的前提下尽量采用早期手术治疗。 　　本文就我院诊治的100例胆源