口腔医学口腔预防学PPT课件-第九章-口腔癌的预防.pptxVIP

Prevention of Oral Cancer口 腔 癌 的 预 防北京大学口腔医学院口腔预防教研室 内 容** 简介 Brief introduction** 口腔癌的流行病学特征 Epidemiologic pattern** 口腔癌的致病因素 Causative factors ** 口腔癌的预防 Prevention 口 腔 癌 简 介一、简 介口腔癌——狭义：发生在舌、颊、牙龈、上腭、口底及其它非特异部位的鳞状细胞癌广义：加上唇癌，涎腺恶性肿瘤——是世界上第6种最常见的癌症 口 腔 癌 简 介一、简 介为什么要预防口腔癌？容易转移治疗费用高预后差病人生活的质量不高口腔癌前病变 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征二、口腔癌的流行病学特征疾病不是随机地发生流行病学就是研究这些非随机发生的疾病的特征 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征二、口腔癌的流行病学特征1. 发病率 Incidence rate 患病率 prevalence rate 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征二、口腔癌的流行病学特征 发病率：常用10万分之几表示某一人群在特定时间内（通常是1年）新发生的病例数。患病率：常用百分数表示某一人群在特定时间内患有某种疾病的人数。 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征二、口腔癌的流行病学特征1）国家和地区——发病率差异大口腔癌的最好发地区：南亚。在印度、孟加拉国、巴基斯坦和斯里兰卡，口腔癌是最常见的癌症，占全部癌症的1/3。口腔癌的高发地区：法国、巴西、中东欧 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征二、口腔癌的流行病学特征口腔癌占全部癌症的比例我国 长江以北1.45%-5.60% 长江以南1.75%-5.18%美国2%-4%孟加拉、印度、巴基斯坦、斯里兰卡 1/3 我国口腔及咽部恶性肿瘤的估计标化发病率: 男性为8.7/10万，女性为6.0/10万。 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征二、口腔癌的流行病学特征(2) 性别 男性多发 男/女 3：1 比例因部位不同而不同 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征二、口腔癌的流行病学特征(2) 性别上海第二医科大学（口腔鳞癌） 1960－1965，男/女患者2.82:1 1986－1990，男/女患者1.39:1女性患者的增长速度远大于男性患者 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征二、口腔癌的流行病学特征(3) 年龄 发病与死亡随年龄增长而上升我国：40－60岁为发病的最高峰西方国家：60－70岁 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征二、口腔癌的流行病学特征(4) 部位差异影响因素：地区、气候、种族、生活习惯我国：以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌等为常见，唇癌较少见美国：舌癌是最常见的口腔癌，其次是唇癌和口底癌。其它发达国家情况也类似印度：颊癌是最常见的口腔癌 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征二、口腔癌的流行病学特征 原发部位 例数 百分数% 舌108 31 唇93 27 牙龈54 16 口底41 12 颊黏膜28 8 腭23 6 合计347 100 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征二、口腔癌的流行病学特征 (4) 部位差异在美国和英国男性白种人中，下唇最常发生鳞癌，其次是舌、口底、牙槽嵴、颊粘膜印度，腭癌常见，与印度本土的倒吸烟有关黑人中唇癌几乎为零 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征二、口腔癌的流行病学特征(5)种族黑人中的癌症比白人中的多见亚洲人和西班牙人的口腔癌少于白人和黑人的 口 腔 癌 的 致 病 因 素二、口腔癌的流行病学特征(6) 患病趋势 上升的趋势 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征二、口腔癌的流行病学特征 2.死亡率 Mortality某一人群在一定时间内因某一疾病死亡的人数。常用10万分之几表示性别、部位、种族、地区不同死亡率不同 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征二、口腔癌的流行病学特征 3. 生存率 Survival 5年生存率10年生存率 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征 口 腔 癌 的 流 行 病 学 特 征 口 腔 癌 的