肺康复治疗对慢阻肺缓解期患者效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 肺康复治疗对慢阻肺缓解期患者效果观察 郴州市第四人民医院 湖南郴州 423000 【摘 要】目的：探究对慢阻肺缓解期病人进行康复治疗的诊疗效果。方法：选取本院2014年3月-7月中的106例患者，其中53例缓解期的慢阻肺患者做常规治疗，53例采用肺康复治疗，如健康指导、呼吸训练、营养配合、全身运动等，对比两组诊疗结果。结果：在经过为期24周的治疗后，康复治疗组的肺功能和运动耐力明显高于常规组。结论：肺康复治疗能够有效的改善患者的肺功能和运动耐力。 【关键词】肺康复治疗；慢阻肺缓解期患者；治疗效果观察 慢阻肺也称慢性阻塞性肺疾病，特点是不可逆的气流受限。慢阻肺气流受限一般呈进行性加重，并伴随对一些有害气体或飞尘的肺部异常炎症反应。慢阻肺不仅会累及肺部，还会引起显著的全身效应，与慢性支气管炎及肺气肿密切相关。慢阻肺经常伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促、喘息加重、困难等症状，不仅会伤害到肺部、肺血管和肺泡，还会造成骨骼、骨骼肌、心脏以及其他肺外部组织的损伤。是一种多基因的全身性疾病，病死率很高。主要由个体易感染因素和环境因素两方面引起[1]。当前，公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素，吸烟越长，吸烟量越大，发病率越高。当前的医药水平只能减轻症状，减少并发症的发生，只有戒烟能够有效的阻止病情的发展。 1.材料和方法 1.1一般材料 选取我院在2014年3月-7月间的80名慢阻肺患者，其中，男性65名，女性41名，年龄在43-67岁之间，平均年龄57.25岁。106例COPD（缓解期）患者的检测标准均符合COPD检测标准。随机对106例患者进行分组：常规组和康复治疗组。常规组中，有33名男性COPD，20名女性COPD，年龄在43-64岁之间。康复治疗组中，32名男性COPD患者，21名女性COPD患者，年龄在43岁-67岁之间。两组患者均能在一定距离内行走，两组一般资料比较差异无统计学意义。 1.2方法 两组患者均进行呼吸内科COPD常规对症治疗，进行药物、饮食控制。康复治疗组还要进行进行康复治疗，包括1.康复教育。针对患者的自身情况，讲解呼吸康复训练对控制疾病的作用，每周进行呼吸项目的培训，包括呼吸操等，每周3-4次，并由患者家属进行督导。在饮食方面，严格营养配比，糖：脂肪：蛋白质的配比量为3：1：1；2.全身运动，包括一些适当的体能训练，包括散步、体操、中度踢腿等，控制心率程度在最高心率的60%-90%之间，耗氧量程度在最高耗氧量的50%-80%，训练时长在15-45min之间，每周3-5次；3.氧疗，每天吸氧时长为12-15h，氧流量在1-2L/min，氧气浓度值为30%；4.阻力呼气和吸气肌肉训练，在有阻力的情况下训练对气体的呼和吸。选择容量为800-1000ml的气球，深吸气后，含住气球，用力把肺内部的气体吹进气球中，直到吹不出气为止。每次训练11-15min（可中间休息），每天进行2-3次。在患者熟练后，可适当增加训练时间和次数。 1.3测定指标 1.肺功能的检测，在患者治疗前后，两组患者均都采用德国制造的JAEGER大型组合式多功能肺功能仪进行常规测定，包含第1s用力呼吸气量（FEV1）、第1s用力呼吸气量占预计值的百分比（FEV1/预计值 100%）、第1s用力呼吸率（FEV1/FVC）、用力肺活量（FVC）、用力肺活量占预计值的百分比（FVC%）；2.运动耐力检测，步行，检测COPD患者在5min内没有引起患者气短的情况下所走的距离。间隔10min后进行第二次的检测，取两次检测行走距离的平均值[2]。 1.4统计学处理 分析常规组和康复训练组的运动耐力、肺功能情况，统计软件SPSS13.8，数据资料用 显示，t检验。Pgt;0.5无统计学意义。Plt;0.5具有统计学意义。 2.结果 在治疗前，两组患者肺功能测定比较无统计学意义，在进行24周的治疗后，康复训练组的肺功能指标以及5min步行距离与治疗前和常规组进行比较明显提高。Plt;0.5，差异具有统计学意义。如下表： 3.讨论 慢阻肺是一种肺功能的衰减，致使COPD患者经常体力不支，这一病症严重的破坏了患者身体机能和生活质量。COPD患者由于肺气肿的病理异变，造成膈肌位置降低，膈肌活动范围受限。在平静呼吸时，很多患者的膈肌几乎不运动，在深呼吸的情况下，也只能活动1-2cm的距离[3]。患者在运用辅助呼吸肌时，耗氧量由2%上涨到50%，加重了心肺负担。在缓解期，COPD患者存在着不同程度的膈肌疲劳，低氧血症持续的慢性缺氧还会造成肺动脉血管的痉挛和收缩，致使肺动脉高压的产生和发展。 美国胸